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L'importance du test sous vide Pour que la stérilisation par autoclave soit efficace, la vapeur doit entrer en contact avec les surfaces à stériliser. Il s'ensuit donc qu'il ne doit rien y avoir entre la vapeur – l'agent stérilisant – et la surface à stériliser. D'où l'importance de vérifier la création effective du vide, en effet si l'air n'est pas éliminé, il peut agir comme une barrière isolante entre la vapeur et l'équipement et, donc, compromettre le processus de stérilisation. Fonctionnement et fréquence Pour s'assurer que le dispositif utilisé par le cabinet dentaire est bien en mesure de créer le vide à l'intérieur de la chambre de l'autoclave, il est nécessaire d' effectuer quotidiennement un essai sous vide. Egalement appelé Vacuum test, cet essai permet de vérifier le bon fonctionnement des stérilisateurs autoclaves, en révélant d'éventuels dysfonctionnements de la pompe et autres fuites d'air au niveau du joint de porte ou des raccords de tuyaux, outre la bonne étanchéité des électrovannes.

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Mais voyons en détails ce que peut faire un bon opérateur pour mettre en pratique une stérilisation de qualité: Tout d'abord, rappelons qu'un cycle de stérilisation complet comprend l'évacuation de l'air (vide fractionné), l'augmentation de la température, le plateau thermique (présence exclusive de vapeur d'eau saturée), la baisse de la température et le retour à la pression atmosphérique. Un objet est considéré stérile si le SAL (niveau d'assurance de stérilité) est inférieur à 10-6 (10 à -6), c'est-à-dire que la probabilité de contenir un micro-organisme est inférieure à 1 sur 1 million. Ne pas surcharger l'autoclave: les enveloppes ne doivent pas être comprimées les unes contre les autres (laisser libre le passage d'une main). Le papier de l'enveloppe doit être dirigé vers le haut afin de faciliter la pénétration de la vapeur et le séchage. Au terme du cycle, il convient d'attendre le refroidissement partiel pendant environ 15 minutes avant d'extraire les enveloppes sèches de l'autoclave.

Au même moment, du papier non stérilisé était placé dans le support en tant que contrôle positif et un support vierge sans papier était utilisé en tant que contrôle négatif. La couleur de l'indicateur sur la carte de l'indicateur chimique passe du jaune clair au noir pendant l'autoclavage. Au fur et à mesure que la couleur change de profondeur et comparée à la couleur de contrôle, il est possible de juger si l'effet de stérilisation répond aux exigences. La carte d'indicateur chimique doit être stockée dans un endroit sec. Il change de couleur lorsqu'il est exposé à l'humidité, ce qui affecte l'observation de l'effet de stérilisation. La stérilisation à la vapeur à haute pression doit permettre à la vapeur de pénétrer dans le stérilisateur sans à-coups, d'entrer en contact avec les articles stérilisés et d'évacuer l'air froid d'origine pour obtenir l'effet de stérilisation. La répartition de la chaleur à vide et la vérification de la pénétration thermique à pleine charge doivent être effectuées (pas plus des 2/3 du volume total à pleine charge).