Gadolinium | Dangers De L'irm Et Du Produit De Contraste Avec Gadolinium / Location Maison Lion Sur Mer
ARTIREM® - CLARISCAN® - DOTAREM® - GADOVIST® - MULTIHANCE® - PROHANCE® Les produits de contraste pour IRM sont des sels de gadolinium. Leur stabilité dépend de leur structure: une quantité plus ou moins importante de gadolinium libre peut circuler après leur administration et s'accumuler dans les tissus ( information ANSM). Produits de contraste à base de sels de gadolinium : suspension d'AMM recommandée pour 4 spécialités. Pour les sels de gadolinium macrocycliques (gadotérate (Artirem®, Clariscan®, Dotarem®), gadotéridol (Prohance®), gadobutrol (Gadovist®)) ce risque est moindre que pour les sels linéaires (gadobénate (Multihance®)). ETAT DES CONNAISSANCES Aspect malformatif: Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au gadolinium au 1er trimestre de la grossesse sont nombreuses et rassurantes. Le gadolinium n'est pas tératogène chez l'animal. Aspect fœtal et néonatal: Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au gadolinium au 2ème ou au 3ème trimestre de la grossesse sont nombreuses et son usage est répandu. Aucun élément inquiétant n'est retenu à ce jour.
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8 Fibrose systémique néphrogénique Dautre part, le gadolinium a été lié à une maladie appelée fibrose systémique néphrogénique (FSN). Cela se produit principalement à la suite de lexposition au gadolinium, déclenchant lépaississement ou le durcissement de la peau et la fibrose (cicatrices) dans dautres parties du corps. Cabinet de Radiologie - Nantes et Orvault - AIM | Centre de Radiologie. On ne sait pas comment le gadolinium cause la FSN, mais il na tendance à affecter quun petit pourcentage de personnes atteintes dune maladie rénale grave, telles que les personnes en dialyse, qui ont subi une greffe de rein ou qui souffrent dinsuffisance rénale aiguë ou chronique. Même ainsi, seulement 4% environ de cette population seront touchés. 9 La plupart des cas rapportés impliquaient une procédure dimagerie cardiaque connue sous le nom dangiographie par résonance magnétique (ARM) qui utilise jusquà trois fois le gadolinium utilisé dans une IRM conventionnelle. LIRM nest pas contre-indiquée chez les personnes atteintes dune maladie rénale (et est, en fait, un outil de diagnostic inestimable), mais avisez votre médecin et votre technologue si vous souffrez dune maladie rénale avant de subir une IRM mammaire avec injection de contraste.
Le PRAC (Comité pour l'évaluation des risques en matière de pharmacovigilance) vient de livrer ses conclusions et recommande: de suspendre les autorisations de mise sur le marché (AMM) de 4 médicaments de contraste à base de gadolinium de type linaire, dont 3 sont commercialisés en France: MULTIHANCE ( acide gadobénique), OPTIMARK (gadoversetamide): non commercialisé en France. d'utiliser les produits de contraste de type macrocyclique à la plus faible dose efficace (c'est-à-dire améliorant suffisamment l'image pour permettre le diagnostic) et seulement lorsqu'une imagerie sans agent de contraste n'est pas adaptée: PROHANCE ( gadoteridol) GADOVIST ( gadobutrol) DOTAREM et ARTIREM ( acide gadotérique) Cette recommandation, publiée le 7 juillet 2017, a été transmise au CHMP (Comité des médicaments à usage humain) en vue de la décision finale de l'Agence européenne. /FIN EDIT Des dépôts de gadolinium dans le cerveau sans effet secondaire signalé à ce jour Ces recommandations européennes sont émises à titre de précaution.
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