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Thursday, 15 August 2024

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à attendre après l'examen En général, il n'y a pas d'effets secondaires significatifs de cet examen. Vos yeux peuvent être sensibles à la lumière pendant un certain temps par la suite, surtout si vos pupilles étaient dilatées. Si vous commencez à avoir des nausées ou des douleurs oculaires, retournez chez votre médecin le plus tôt possible. Il peut s'agir de symptômes d'une augmentation de la pression du liquide dans l'œil, ce qui peut constituer une urgence médicale. Bien que le risque soit faible, les gouttes pour les yeux utilisées pour dilater l'œil peuvent rarement causer ce phénomène. les résultats anormaux signifient-ils? Si les résultats de votre examen à la lampe à fente sont anormaux, diverses conditions peuvent être présentes, notamment: infection inflammation pression accrue dans l'œil dégénérescence des artères ou des veines de l'œil Par exemple, s'il y a dégénérescence maculaire, le médecin peut trouver des drusen, qui sont des dépôts jaunes qui peuvent se former dans la macula au début de la dégénérescence maculaire liée au vieillissement.

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Plan par plan L'examen à la lampe à fente (LAF) est un examen de référence, systématique et incontournable de toute consultation ophtalmologique, quel que soit le motif ou la plainte fonctionnelle qui amène le patient, ne serait-ce qu'une simple prescription de lunettes. L'examen est méthodique, bilatéral et comparatif et analyse plan par plan les différentes tuniques de l'œil, d'avant en arrière; il est guidé par l'interrogatoire, les antécédents personnels et familiaux (myopie, glaucome... ) ou les différents signes d'appel. Le patient doit être bien installé, à bonne hauteur, menton et front calés sur les bandeaux d'appui. L'éclairage est surtout direct mais aussi indirect, en jouant sur l'orientation et la largeur de la fente fine lumineuse qui permet d'effectuer des coupes obliques afin de mettre en évidence les éléments anatomiques et d'en analyser la transparence. Le segment antérieur - de la cornée, en avant, à la capsule postérieure du cristallin, en arrière - est d'abord observé; puis, plus en arrière, le vitré, la jonction vitréo-rétinienne et les différents éléments constitutifs de la rétine sont analysés à l'aide de lentilles d'examen, sans ou avec (verre à trois miroirs) contact avec l'œil.

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Accueil » Chirurgie réfractive » Bilan préopératoire » Biomicroscopie (examen à la lampe à fente) Le biomicroscope (ou lampe à fente) permet d'inspecter la surface oculaire (conjonctive, cornée) mais également les structure internes de l'oeil (cristallin, rétine au fond d'oeil). L'oeil humain est un organe facilement accessible, mais dont la taille (23 mm de diamètre) rend difficile son étude précise à l'oeil nu. Certains détails de la cornée, de l'iris, du cristallin sont de l'ordre de quelque dizaines de microns. En ophtalmologie et plus particulièrement en chirurgie réfractive, l'examen est effectué afin de dépister d'éventuelles anomalies de la surface oculaire qui pourraient interférer avec le résultat de l'intervention ou en compromettre le résultat. Pour visualiser la rétine et le vitré, l'utilisation d'une lentille additionnelle de forte vergence est nécessaire (ex: 90 D); celle-ci permet de former une image virtuelle inversée de la rétine dans le plan focal du biomicroscope. L'examen biomicroscopique (lampe à fente) permet d'évoquer le diagnostic de nombreuses affections oculaires, et c'est un instrument nécessaire (mais non suffisant) pour l'ophtalmologiste.

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Qu'est-ce que cet examen aider à diagnostiquer?

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Cet examen, systématique, est pratiqué en général après la mesure de l'acuité visuelle, de loin et de près, avec ou sans correction. Se rattache à l'examen à la LAF la prise de la tension oculaire par la technique contact du tonomètre de Goldmann pour ceux qui n'utilisent pas le tonomètre à air pulsé. L'examen anatomique s'effectue d'avant en arrière. Il peut être orienté par des signes tels qu'un œil rouge, douloureux, une sensation de corps étranger, des mouches... Il est, par ailleurs, possible de mettre en mémoire certaines images numérisées, mais cela ne s'effectue pas en pratique courante.

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Ces atteintes sont d'origine irritative, traumatique (avec ou sans corps étranger) ou infectieuse. La kératite dendritique est très bien vue et caractéristique de l'herpès; selon les différentes localisations cornéennes observées grâce à la fluorescéine, certaines étiologies de kératites ponctuées superficielles sont préférentiellement évoquées. La LAF permet d'identifier les ulcérations, les abcès bactériens, ou plus rarement mycosiques, ainsi que les abcès amibiens chez les porteurs de lentilles qui les ont rincées sous l'eau du robinet, les bulles épithéliales, les dystrophies, les taies séquellaires faisant suite aux brûlures ou à certaines kérato-conjonctivites virales. L'anneau de Kayser-Fleischer, jaune-vert, est dû à des dépôts de cuivre dans la membrane de Descemet et signe le diagnostic de maladie de Wilson. La LAF permet par ailleurs de constater des interventions thérapeutiques et réfractives effectuées au niveau de la cornée: cicatrices de Lasik, aplatissement pour corriger une myopie, bombement pour corriger une hypermétropie, incisions de kératotomie radiaire.