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08/02/2009, 14h12 #1 trezegol Conclusion IRM du Genou ------ Bonjour, suite à une opération du ligament croisé antérieur datant de 15 mois, j'ai toujours une douleur au genou droit. Je suis donc allé passer une IRM. Conclusion: 1:Ligamentoplastie du ligamant croisé antérieur en place (ça j'ai compris). Lame d éepanchement intra articulaire . 2: Meniscopathie de grade I au niveau de la corne postérieure du ménisque interne. (pas compris) 3: Minime lame liquidienne d'épanchement intra-articulaire. (pas compris). Je voulais savoir ce que ça voulait dire, si ça se soigne, comment? Je vais voir mon médecin mercredi mais si vous pouvez m'éclairez avant ça serait sympathique. Merci d'avance.

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L'analyse du liquide est souvent nécessaire dans les épanchements pleuraux et articulaires ainsi que dans l'ascite. Complications des épanchements Selon sa localisation, sa nature et son volume, un épanchement peut engendrer des complications, parfois sévères. La bursite sous-acromiale : cause fréquente de douleur à l'épaule. Un sepsis (infection généralisée à tout l'organisme) peut survenir en cas de cause infectieuse ou de surinfection de l'épanchement. Il se traduit par une forte fièvre doublée: d'une respiration accélérée: plus de 22 cycles par minute; d'une chute de la tension artérielle (pression systolique inférieure à 10); d'une altération de la conscience: propos incohérents, perte du sens de l'orientation dans le temps ou l'espace, hallucinations, perte de reconnaissance des proches, somnolence ou au contraire agitation. En cas d'épanchement volumineux, les conséquences sont variables et souvent graves: compression des cavités cardiaques droites à l'origine d'une défaillance cardiaque (pneumothorax, péricardite); détresse respiratoire ( pleurésie, ascite); anémie par perte sanguine en cas d'épanchement hémorragique (hémopéritoine, hémothorax).

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Elle peut être réactionnelle à certaines pathologies (traumatisme, cancer du testicule, infection) mais elle est souvent idiopathique. Symptômes d'un épanchement Les symptômes dépendent de la localisation et de la cause de l'épanchement: L'épanchement pleural et la péricardite sont responsables de douleurs thoraciques, d'une gêne pour respirer (dyspnée), d'une toux, et d'anomalies à l'auscultation. Un épanchement articulaire entraîne une douleur et un gonflement de l'articulation. En cas d' ascite, l'abdomen est distendu, avec parfois des douleurs abdominales. L'hydrocèle est suspectée devant une grosse bourse. Lame d éepanchement intra articulaire d. Enfin, en cas de cause infectieuse, des signes généraux sont présents comme une fièvre ou une altération de l'état général. Examens complémentaires des épanchements La confirmation du diagnostic se fait sur les examens d'imagerie et de biologie. Les radiographies simples telles que le scanner (thorax, abdomen) ou l'échographie (cœur, abdomen, testicule) permettent de confirmer l'épanchement et d'en préciser l'étendue et les conséquences.

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Il s'agit de la pathologie la plus fréquente de l'épaule après 50 ans. 1. Anatomie de la coiffe des rotateurs. La coiffe des rotateurs est un ensemble de tendons (structure tissulaire reliant un corps musculaire à l'os) qui, en se reliant, forme une coiffe au dessus de l'articulation scapulo-humérale. Les muscles de la coiffe partent de l'omoplate (scapula) et se dirigent vers l'humérus. La coiffe des rotateurs comprend les tendons des muscles: – supra épineux – infra épineux – petit rond – sous scapulaire auxquels on ajoute le tendon de la longue portion du biceps. 2. Les lésions de la coiffe des rotateurs. – Imagerie de l'appareil locomoteur. Les lésions de la coiffe des rotateurs. La coiffe des rotateurs peut être le siège de lésion qui vont de la simple tendinopathie à la rupture complète du tendon avec rétraction. La lésion peut ne concerner qu'un seul des tendons de la coiffe des rotateurs, le plus souvent le tendon supra épineux, parfois deux tendons, supra et infra épineux ou même trois tendons, supra, infra épineux et sub scapulaire. Le sub scapulaire peut être le siège d'une lésion traumatique isolée.

2. 3. Les ruptures partielles profondes. Les ruptures partielles profondes concernent la face inférieure du tendon au contact de la cavité articulaire. 2. Les ruptures perforantes ou transfixiantes. Une rupture perforante (transfixiante) est une rupture qui perfore toute l'épaisseur du tendon. Lorsque la rupture présente une taille suffisante, il peut exister une rétraction du moignon tendineux proximal. Goutallier et Bernajeau ont décrit 3 stades en fonction de la topographie du moignon tendineux. IRM T2 avec effacement de graisse, plan frontal oblique. Rupture perforate (ou transfixiante) de stade 1 (Goutallier, Bernageau) du tendon supra épineux: rupture ne s'étendant pas au delà de l'aplomb du sommet de la tête humérale. 3. L'amyotrophie. Lame d épanchement intra articulaire. L'amyotrophie est un facteur important dans les ruptures de coiffe. Elle peut intéresser l'ensemble des muscles en cas de rupture. Sa présence en cas de rupture complique une éventuelle chirurgie de réinsertion. Il existe deux types d'amyotrophie en imagerie: la perte de volume et la dégénérescence graisseuse.