Fiche De Renseignement Administratif, Rue Du Try
Fiche de renseignements administratifs Signature: Fait le: ANNÉE: 20..... /20..... Vous êtes tenu d'informer le bureau des inscriptions de tout changement de situation. En cas d'allergie alimentaire ou tout autre problème de santé vous devrez établir un P. A. I. (Protocole d'Accueil Individualisé). Attestation de natation sans ceinture de 25m pour les 6-12 ans et 50m pour les plus de 12 ans. Numéro de sécurité sociale auquel l'enfant est rattaché. Autorisation parentale de prises de vue et de publication. Photocopie des vaccinations figurant sur le carnet de santé de l'enfant ou certificat médical établi par un médecin attestant que l'enfant est à jour de ses vaccins jusqu'en................................ Attestation de responsabilité civile, extra scolaire. 2 photos d'identité récentes de l'enfant. Fiche de renseignement administratif pour. Justificatif de domicile daté de moins de trois mois. Copie du jugement de divorce. Attestation de paiement CAF datée de moins de trois mois. Photocopie de l'avis d'imposition 20..... sur les revenus 20..... des deux parents si vous n'êtes pas mariés.
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Autorisation du représentant légal Renseignements divers: Adresse: Renseignements relatifs au responsable légal Assurance responsabilité civile: Numéro: 3) Indiquez ci-après République Française VILLE DE TOULON Hôtel de Ville - Avenue de la République - CS 71407 - 83056 TOULON Cedex - 04 94 36 30 00 AUTORISATION PARENTALE DE PRISE DE VUES ET DE PUBLICATION • Renseignements relatifs à l'enfant Date et lieu de naissance: • Renseignements relatifs aux responsables légaux Je soussigné (père de l'enfant):! autorise* Tél. Courriel.! Fiche de renseignement administratif.fr. n'autorise pas Je soussignée (mère de l'enfant): Tél.! autorise* Je soussigné (tuteur légal de l'enfant):! autorise* Tél.! n'autorise pas Courriel. *Autorise la Ville de Toulon à effectuer et reproduire tous reportages photographiques et audiovisuels organisées de la jeunesse par la direction où apparaît mon enfant et réalisés lors des activités auxquelles j'ai souscrit. Il va de soi qu'aucune photo (et sa légende), qu'aucune vidéo (et son commentaire) ne devront me porter préjudice, et que je peux annuler la présente autorisation, auprès de la direction concernée, à tout moment à ma convenance.
Médecin traitant ……………………………. PATIENT ASSURE Nom: Prénom: Nom de Jeune Fille: Date de Naissance: Lieu de Naissance: N° de Sécurité Sociale: Adresse domicile: Nom et adresse du centre de Sécurité Sociale ou autre mode de prise en charge: Téléphone: Mail: Personne à prévenir: Lors de votre séjour en Ambulatoire, vous serez installé dans une chambre, merci de nous informer du type de chambre souhaité. Une chambre double Une chambre particulière (selon indications médicales) (Forfait hôtelier de 25 €) (Forfait hôtelier de 70 €) Joindre à cette fiche: une copie de votre Attestation de Sécurité Sociale indiquant l'ouverture de vos droits ainsi qu'une copie d'une pièce d'identité. Fiche de renseignement administratif.fr http. Pour les enfants mineurs, joindre: - la photocopie du livret de famille - la photocopie des pièces d'identité du papa ET de la maman Remarque: PAS DE PRISE EN CHARGE MUTUELLE, remboursement par votre complémentaire santé sur présentation de facture acquittée. La clinique décline toute responsabilité en cas de vol.
1480 - Tubize Rue du Bon Voisin. 1480 - Tubize Rue du Boscalet. 1480 - Tubize Rue du Boulet. 1480 - Tubize Rue du Bruxelles. 1480 - Tubize Rue du Calvaire. 1480 - Tubize Rue du Canal. 1480 - Tubize Rue du Château. 1480 - Tubize Rue du Chemin de Fer. 1480 - Tubize Rue du Clos Batard. 1480 - Tubize Rue du Coin Perdu. 1480 - Tubize Rue du Congo. 1480 - Tubize Rue du Grand Closin. 1480 - Tubize Rue du Gros Chêne. 1480 - Tubize Rue du Hocquet. 1480 - Tubize Rue du Jardinnier. 1480 - Tubize Rue du Marais. 1480 - Tubize Rue du Merchin. 1480 - Tubize Rue du Midi. 1480 - Tubize Rue du Moulin. 1480 - Tubize Rue du Parc. 1480 - Tubize Rue du Perroquet. 1480 - Tubize Rue du Pire. 1480 - Tubize Rue du Plat Quertin. 1480 - Tubize Rue du Plat-Quertin. 1480 - Tubize Rue du Pont Demeur. 1480 - Tubize Rue du Pont des Pierres. 1480 - Tubize Rue du Poti. 1480 - Tubize Rue du Radoux. 1480 - Tubize Rue du Rogissart. 1480 - Tubize Rue du Roi Jardin. 1480 - Tubize Rue du Stehoux. 1480 - Tubize Rue du Transvaal.
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46 entreprise s sont situées RUE DU TRY à MONTMORENCY. 6LAB RECORDS Enregistrement sonore et dition musicale (5920Z) 1 RUE DU TRY, 95160 MONTMORENCY MADAME LOUBNA GUENDOUZE Vente distance sur catalogue spcialis (4791B) MADAME VIRGINIE FRAZEY Agences immobilires (6831Z) MONSIEUR SAMI AMRI Transports de voyageurs par taxis (4932Z) MONSIEUR SERGE SILVESTRI Autres commerces de dtail sur ventaires et marchs (4789Z) SK BAT Travaux de revtement des sols et des murs (4333Z) C. S.
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caractéristiques: Pour vélos de route Details du parcours Média Temps Récits Ajoutez a 'mes cols' distance 0. 6 km hauteur de départ 161 m hauteur finale 229 m point culminant dénivelé 68 m distance de montée pourcentage moyen d'ascension 11. 3% pourcentage max. d'ascension l'intinéraire affiché ou le% max n'est pas correcte? Corrigez cette ascension Montrer les ascensions, cafés/restos, points d'intérêt, … Info adresse point de départ Rue du Tchet 8-10, 6240 Farciennes, Belgique point d'arrivée Ajoutez votre temp pour cette ascension Vous et cette route Vous n'avez pas encore ajouté votre temps à cette route. D'autres personnes et cette route Il n'y a pas encore de temps enregistrés pour cette route.
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0. 6 km 229 m 68 am 11. 3% Monter le Rue du Petit Try beklimmen à partir de Farciennes Le Rue du Petit Try se situe en Hainaut. Cette ascension fait partie du Ardennes. A partir de Farciennes, le Rue du Petit Try a une longeur de 0. 6 kilomètres, pour 68 altimètres. La pente moyenne est alors 11. 3%. Climbbybike difficulty score (31) Rue du Petit Try via Farciennes classement de popularité: 567 Rue du Petit Try via Farciennes: 2 revues La bosse que j'emprunte assez souvent lors de mes sorties. Le virage est difficile mais le plus dur est quand on arrive sur le dessus. J'adore cette bosse, et dommage quelle ne soit pas un poil plus long encore. Belle petite bosse. Elle me fait penser (en moins dur) au mur de Huy du a ses pentes et a son virage sur la gauche qui cache la deuxième partie Climbbybike calculateur de puissance Rue du Petit Try Streetview du Rue du Petit Try ici? Bénéficiez d'un accès PREMIUM sans pub et complet ✓ accès complet carte interactive du monde montées, cartes streetview, bucket list illimitée, carte météo interactive, téléchargement de tous les fichiers gpx,... ✓ plus d'annonces les montées les plus populaires Climbbybike's Carte 3D des Ardennes flamandes