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13 février 2007 2 13 / 02 / février / 2007 07:15 SCORE de WELLS modifié Score de probabilité clinique pour les thromboses veineuses profondes (TVP) Un score > ou = à 2 est en faveur d'une probable TVP Facteur prédictif SCORE Néoplasie active au cours des 6 derniers mois, ou palliative 1 Plâtre ou paralysie de MI 1 Alitement de plus de 3 j. ou chirurgie majeure (AG ou ALR) récente de moins de 12 sem. 1 Induration sur le trajet d'une veine profonde 1 Oedème de tout une jambe 1 Tuméfaction > 3 cm du côté atteint (mesurée 10 cm sous la tubérosité tibiale) 1 Oedème prenant le godet du côté atteint 1 Circulation veineuse collatérale non variqueuse 1 ATCD documenté de TVP 1 Présence d'une alternative diagnostique -2 Published by Dr Thierry FIEROBE - dans Scores
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Score de Wells Score de Wells (Embolie pulmonaire) Définition: score diagnostique de l'embolie pulmonaire. Indication: estimer la probabilité du diagnostic d'embolie pulmonaire (EP). Description: construit à partir d'une population de 1239 patients externes ou hospitalisés [1]. Il classe les patients suspects d'EP en trois groupes: faible probabilité si < 2, probabilité intermédiaire si compris entre 2 et 6, forte probabilité si > 6. Il a été validé prospectivement sur une population indépendante de 247 malades suspects d'EP: il y avait respectivement 3, 4%, 20, 4% et 65% d'EP dans les groupes à faible, intermédiaire et forte probabilité clinique. Le score de Wells a été utilisé prospectivement par des équipes indépendantes avec des résultats contradictoires. Appliqué auprès de 277 patients d'urgence consécutifs suspects d'EP, il y avait respectivement 12%, 40% et 91% d'EP dans les groupes à faible, intermédiaire et forte probabilité clinique d'EP. La surface sous la courbe ROC était égale à 0, 78.
Ils doivent être de « haute sensibilité » pour éliminer efficacement la maladie thromboembolique dans les groupes à risque clinique intermédiaire et rendu avec leur seuil « de positivité ». Pour une même marque le dosage est repoductibe d'un laboratoire à l'autre. Le raisonnement face à une suspicion d'EP est binaire: Vous suspectez le diagnostic, vous effectuez un score clinique de probabilité. La probabilité est « basse » (l'incidence dans ce groupe de patient n'excède pas 20%) et votre patient est stable cliniquement: votre but est alors d'éviter le recours au scanner thoracique « inutile » pour plus de 80% des patients. Dans ce groupe de patients, les D-Dimères vous permettent d'exclure avec sécurité une maladie thrombo-embolique en cas de valeur < 500 mg/L (seuil retenu dans le test utilisé ici). Votre score est « haut », alors l'incidence de la maladie thrombo-embolique est haute (>60%): vous ne cherchez plus ici à éliminer la maladie thrombo-embolique mais à la mettre en évidence.
Si on parle de chiffre, vous allez voir que le blindage de porte coûtera 30% de moins que la porte blindée. Cependant, il faut savoir que la résistance de l'effraction de ces deux types de choix est à peu près la même. Avec l'alternative qu'offre le blindage de porte, votre serrurier à Metz a de quoi vous satisfaire.
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Blindage de base: le principe de cette méthode est d'appliquer une couche d'acier sur une porte existante. Dans ce cas, la plaque doit faire 2mm d'épaisseur pour assurer une protection optimale. Super blindage fourreau: les portes et les moulures originales sont glissées dans un blindage certifié A2P BP3. Les plaques de cette technique sont solides et permettent une excellente protection. Super blindage tout métal: cette technique consiste à blinder les portes sur les deux faces et doit porter le label A2P BP1, A2P BP2 ou A2P BP3. Qui doit réaliser le blindage de porte? Cette technique doit être confiée à un serrurier professionnel de par la complexité des travaux. Allo Dépanne mobilise son meilleur serrurier pour effectuer des travaux adaptés à vos besoins. Grâce à son expertise et ses compétences, notre spécialiste vous apporte les conseils nécessaires au choix du type de blindage qui s'adapte à votre porte.
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Pour un propriétaire, le blindage d'une porte est un bon moyen de valoriser son logement lors de la vente ou de la location de son bien! Estimez vos travaux de porte d'entrée gratuitement Le prix du blindage de porte selon la technique de blindage La technique utilisée pour le blindage d'une porte est le premier élément à prendre en compte pour connaître le budget de blindage d'une porte.
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Une solution 1/3 moins chère que le bloc porte blindée Pour sécuriser sa porte d'entrée, il existe deux solutions: soit le blindage de porte, qui consiste à blinder la porte existante; soit la pose d'un bloc-porte blindée: la porte existante est remplacée par une porte blindée. Blindage de porte: sécurité, isolation et esthétisme Blinder une porte comporte plusieurs avantages. Si vous le souhaitez, nous pouvons vous mettre en relation avec un ou plusieurs spécialistes des portes. Ils pourront comprendre vos besoins et vous proposer la meilleure option ainsi qu'un devis gratuit. Sécuriser les lieux et les personnes... Selon les statistiques: 80% des voleurs passent par la porte; mais un cambrioleur se décourage au bout de 3 mm. Le blindage d'une porte permet de protéger vos biens et les membres de votre famille en retardant les intrusions. Cette solution s'adapte sur tous types de portes: de la porte d'entrée à la porte de la cave; portes techniques: coupe-feu, palière, acoustique, isotherme;... en conservant la porte existante Le blindage permet de conserver sa porte d'entrée d'origine.
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Il s'agit alors de remplacer votre porte existante par une véritable porte blindée. La pose du cadre peut se faire sur l'ancien bâti ou sous scellement. Si vous choisissez ce type de blindage, il vous faudra veiller à ce que le bloc-porte soit labellisé A2P BP1, BP2 ou BP3. Ce label vous garantit des performances optimales en termes de sécurité. N'hésitez pas à contacter METAL 2000 pour plus de renseignements. Blindage de porte: pour quelles raisons? Vous vous demandez peut-être encore si procéder au blindage de porte est indispensable? En effet, vous pouvez vous interroger sur l'intérêt de ces travaux. Cependant, il y a plusieurs avantages au blindage de porte: renforcer la sécurité de votre habitation, bien sûr, mais pas seulement. Protection renforcée C'est le premier bénéfice qui vient à l'esprit: le blindage de porte est une solution efficace pour protéger votre logement. En 2020 en effet, plus de 40% des cambrioleurs sont passés par la porte d'entrée. Il est donc évident qu'il s'agit là d'un point sensible.
Elles ne sont pas seulement vissées, mais soudées sur un bâti en acier. Pour plus de sécurité encore, choisissez un blindage certifié. Cette certification passe par une marque spécifique, délivrée par le Centre national de prévention et de protection (CNPP), qui distingue trois niveaux de résistance, indiqués par les lettres BP. L'octroi d'une telle certification ne signifie pas seulement que le blindage de la porte, mais aussi celui du bâti, sont capables de résister d'une manière optimale aux tentatives d'intrusion. Elle n'est accordée, le plus souvent, que si la porte, en plus de recevoir un blindage, est équipée d'une serrure de sécurité. Le blindage fourreau En adoptant ce type de blindage, vous n'aurez pas besoin, là encore, de changer votre porte. Mais il s'agit d'une protection encore plus efficace. En effet, comme son nom le laisse supposer, ce type de blindage enveloppe la porte. Autrement dit, une plaque en acier est posée sur les deux côtés de la porte, aussi bien à l'intérieur qu'à l'extérieur.