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Article revu et approuvé par Dr. Ibtissama Boukas, médecin spécialisée en médecine de famille Le mot labrum est un mot latin qui signifie « lèvre » ou « bourrelet ». C'est un cartilage fibreux qui a la forme d'un anneau. Chez l'être humain, ce cartilage entoure l'articulation huméro-scapulaire et l'articulation coxo-fémorale. On parle respectivement de labrum glénoïdal de la scapula et du labrum acétabulaire. Labrum acétabulaire hänchen. Dans cet article, on va se focaliser sur le labrum acétabulaire: définition, différents types de lésion, symptômes, diagnostic et traitement des lésions. Définition et anatomie du labrum acétabulaire D'un côté, le labrum est un cartilage fibreux dans lequel s'insère l' articulation coxo-fémorale. Autrement dit, il assure l'insertion de la tête du fémur (aspect sphérique) dans le cotyle (forme creuse). Pour permettre cette insertion, il y a une capsule articulaire qui se fixe sur le rebord du bourrelet. C'est le labrum qui assure l'étanchéité de ces deux structures. Le labrum est un élément clé dans la stabilité de la hanche.

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Au niveau fémoral, il peut y avoir: Un col trop épais à sa partie antérosuperieure (que l'on appelle une came fémorale), Une rétroversion du col fémoral, la tête du fémur regardant alors en arrière. Ces anomalies isolées ou associées entre elles peuvent entrainer un phénomène de butée osseuse limitant un secteur de mobilité de la hanche, enraidissant la hanche, devenant douloureux, pouvant secondairement entrainer une détérioration du labrum et du cartilage et, à terme, une véritable arthrose de hanche: c'est ce que nous appelons le conflit fémoro-acétabulaire. Cette pathologie est maintenant bien connue: le phénomène de conflit se situe toujours entre la partie antérosupérieure du col du fémur et la paroi antérieure acétabulaire. Fiche maladie : Déchirure du labrum acétabulaire. Bosse antérieure sur le col du fémur, responsable d'un conflit avec l'acétabulum: effet came Hypecouverture antérieure de l'actebulum responsable d'un conflit avec le col du fémur: effet tenaille Le conflit survient donc principalement en flexion: il est favorisé par toutes les activités nécessitant de grandes amplitudes articulaires mais aussi, et de manière un peu paradoxale, par la course à pied.

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Le test du conflit antérieur consiste, lorsque le patient est allongé en décubitus dorsal, à placer sa hanche en flexion, rotation interne et adduction. Il est positif lorsque le patient ressent la douleur habituelle, inguinale le plus souvent. Cette manœuvre provoque un contact entre le col fémoral et le rebord antéro-supérieur de l'acétabulum siège de lésions labrales et cartilagineuses (figure 1). Ce test est plus sensible que spécifique car d'autres coxopathies peuvent s'accompagner de lésions du labrum. Les douleurs peuvent aussi être ressenties et provoquées en rotation externe (ouverture de la hanche). Dans les formes évoluées préarthosiques ou arthrosiques, on observe d'autres signes communs avec la coxarthrose. Imagerie Le bilan radiologique va mettre en évidence les anomalies morphologiques osseuses favorisant le conflit et tenter de les quantifier. Conflit de hanche - Diagnostic et traitement | Dr Jacquel. Il va préciser la topographie des lésions et leur gravité. Il éliminera d'éventuels diagnostiques différentiels. Traitements et indications: L'objectif du traitement du conflit est d'une part d'atténuer ou supprimer la symptomatologie et d'autre part de ralentir, voire de stopper le processus arthrosique débutant.

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Pendant ce traitement, toute activité sportive et professionnelle sollicitant l'articulation de la hanche doit s'arrêter. Si les effets des infiltrations se révèlent encore insatisfaisants, une arthroscopie de la hanche est envisagée. C'est une intervention chirurgicale qui consiste à corriger la malformation ou la déformation du labrum. Elle est aussi nécessaire pour retirer le kyste ou l'anse d'eau. Elle se réalise sous caméra, sous anesthésie générale et pendant une courte hospitalisation. Pour tout savoir sur l'arthroscopie de hanche (incluant les risques et la convalescence), consultez l'article suivant. Labrum acétabulaire hanche auto. Sources Je m'appelle Arotoky et je suis des études de médecine humaine. Rédacteur web de plus de 4 ans, je me concentre actuellement sur le thème de la santé et du bien-être. J'ai la forte conviction qu'avec mes articles de valeurs, je peux aider beaucoup de gens à se soulager leurs maux et se sentir mieux. Mon but c'est de partager mes connaissances en matière de santé au grand public à travers la rédaction web.

Diagnostic et opération du conflit fémoro acétabulaire Avant l'opération: La douleur de hanche chronique du patient jeune doit faire évoquer le conflit fémoro-acétabulaire (CFA), surtout si le patient est sportif et surtout si cela dure depuis longtemps et que de nombreux autres diagnostics ont été évoqués comme la tendinite, les déchirures musculaires à répétition, la pubalgie, les problèmes d'adducteurs. Cette maladie est maintenant bien connue, et ceci, surtout depuis que la chirurgie sous arthroscopie de la hanche s'est développée. Il faut, pour que cette maladie se développe et devienne douloureuse que le jeune sportif concerné ait une petite anomalie anatomique au niveau de sa hanche: soit au niveau du col du fémur (le plus souvent), soit au niveau de son bassin (rétroversion de l'acétabulum). Labrum acétabulaire hanche anatomie. Sans la pratique du sport et notamment sans la répétition des mouvements de flexion de hanche, de telles anomalies anatomiques ne donneraient pas de douleur. En plus de la douleur qui est gênante, cette maladie a pour conséquence de conduire à une dégradation progressive de l'articulation avec apparition d'arthrose précoce (le cartilage qui s'abime s'appelle l'arthrose) et avec déchirure du ménisque de la hanche.

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