Gastroplastie Par Anneau Gastrique Ajustable - Centre Obésité Est Essonne – La Vérité Sur L'Hypnose | Alfahypnose

Anneau gastrique modulable. La gastroplastie par anneau gastrique modulable (ou « anneau gastrique ») est une intervention chirurgicale consistant à poser un anneau autour de la jonction entre l' œsophage et l' estomac. Cet anneau est relié à une chambre positionnée sous la peau et sa pression est réglée par injection ou par retrait d'eau par ponction de cette chambre, jouant ainsi sur le degré de striction. L'intervention est l'un des types de gastroplastie, l'autre étant la « gastroplastie verticale bandée par agrafage » (sleeve). Elle fait partie de la chirurgie bariatrique ou « chirurgie de l' obésité » et permet d'aboutir à d'importantes pertes de poids dans certains cas. Historique [ modifier | modifier le code] La technique a été développée à la fin des années 1980 aux États-Unis [ 1] et en Suède [ 2]. La première procédure par cœlioscopie a été faite en 1993 par le belgo-éthiopien Mitiku Belachew [ 3]. La procédure, auparavant fortement majoritaire (par rapport au by-pass gastrique) en Europe, tend à décroître au profit de ce dernier.

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La gastroplastie est une opération chirurgicale qui a pour objectif de limiter la quantité d'aliments ingérés. L'opération, en réduisant la capacité de l' estomac, produit une impression de satiété plus rapide. Elle fait partie de la « chirurgie de l'obésité » ou chirurgie bariatrique dont l'autre versant est le by-pass gastrique. Il existe deux techniques principales, la « gastroplastie verticale bandée par agrafage » et la « gastroplastie par anneau gastrique modulable ». Historique [ modifier | modifier le code] La chirurgie de l'obésité existe en Europe depuis 1970 à l' hôpital Cochin. Les premières interventions créaient un court-circuit de l'intestin qui fut abandonné en 1976 pour une autre méthode dont l'objectif était de limiter, par agrafage, la quantité d'aliments arrivant à l'estomac. À partir de 1986, des anneaux ajustables ont permis de réaliser les gastroplasties sans agrafages. C'est depuis 1993, avec le premier anneau ajustable et 1995, avec l'anneau américain, que la chirurgie de l'obésité a pris de l'ampleur au niveau international.

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La mortalité opératoire (de l'ordre de 0, 05%) est également inférieure à celle du by-pass [ 15]. Les complications précoces les plus fréquentes sont les saignements locaux, les infections et l' embolie pulmonaire [ 7]. Plus tardivement, il peut se produire une dilatation localisée de l'estomac pouvant conduire à une hernie hiatale ou des symptômes de reflux gastro-œsophagien [ 16]. Le taux de ré-intervention est élevé (près des deux tiers des patients [ 17]), soit par inefficacité, soit par effets secondaires. Pour ces raisons, cette technique ne concerne que moins de 10% des patients pris en charge pour une chirurgie bariatrique en 2014 [ 18]. L'anneau gastrique n'induit théoriquement pas de carence en certains aliments (vitamines, oligo-éléments) mais de mauvaises habitudes nutritionnelles peuvent les provoquer. La pression intra-anneau doit être surveillée et ajustée régulièrement, au moins annuellement [ 7]. Choix de la technique [ modifier | modifier le code] Les deux principales techniques en lice sont l'anneau gastrique et le by-pass.

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Toute la nourriture qui sera absorbée après l'intervention le sera de la même façon qu'avant; il n'y aura pas de modification au niveau des fonctions digestives. La perte de poids est simplement obtenue par la réduction de l'apport alimentaire. Cette réduction de l'apport alimentaire est liée au fait que la petite poche, en se remplissant vite et en se vidant lentement, va induire une sensation précoce et durable de satiété. Le serrage sera effectué progressivement en fonction de votre perte de poids. Le degré de serrage de l 'anneau en post-opératoire est apprécié par le chirurgien en fonction de la clinique comprenant la perte de poids mais aussi l'appréciation du degré de dysphagie (difficulté à s'alimenter).

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Cette dernière, obtenant une plus forte perte initiale de poids, est réservée dans les cas d'obésité les plus sévères. L'anneau gastrique est préféré en cas d'obésité moins importante ou si le terrain présente d'importantes comorbidités [ 7]. Notes et références [ modifier | modifier le code] ↑ Kuzmak LI, A review of seven years' experience with silicone gastric banding, Obes Surg, 1991;1:403–408 ↑ Hallberg D, Why the operation I prefer is adjustable gastric banding, Obes Surg, 1991;1:187–188 ↑ Belachew M, Legrand M, Vincent V, Lismonde M, Le Docte N, Deschamps V, Laparoscopic adjustable gastric banding, World J Surg, 1998;22:955–963 ↑ Buchwald H, Oien DM, Metabolic/bariatric surgery worldwide 2008, Obes Surg, 2009;19:1605–1611 ↑ Arnstein NB, Shapiro B, Ekhauser FE et al.

Cette procédure consiste en la mise en place, le plus souvent par cœlioscopie, d'un anneau de silicone autour de la partie très haute de l'estomac. Cet anneau est relié par un tuyau ou cathéter à un petit boîtier placé sous la peau. Ce boîtier permet ce que l'on appelle le resserrage de l'anneau d'où son caractère « ajustable » ou « modulable » en fonction de la perte de poids. Une simple injection de sérum physiologique dans le boîtier remplira alors progressivement l'anneau. Celui-ci en effet est conçu comme une roue avec à l'intérieur une chambre à air et donc l'arrivée de liquide dans cette chambre à air, réduira la quantité d'aliments pouvant passer dans l'estomac. Schéma 1: Anneau gastrique modulable Le but de la mise en place de cet anneau autour de l'estomac est d'atteindre par resserrages successifs le seuil d'augmentation de la pression intra gastrique suffisant pour déclencher les réflexes de satiété stimulant le centre hypothalamique et diminuer ainsi la quantité d'aliments ingérés par les patients.

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Mais comme nous l'avions dit avant d'hypnotiser, il faut avoir été soi même hypnotiser et rien de mieux que l'auto-hypnose que nous apprendrons dans le chapitre 7! Mais comment s' auto-hypnotiser? Rien de plus facile car l 'auto-hypnose " est un ensemble de techniques de concentrations permettant à un individu de susciter en lui-même des effets analogues à ceux que pourrait provoquer un hypnotiseu r". Vérité sur l hypnose.fr. Ce chapitre vous apprendra à vous relaxer par une technique bien spécifique. Plusieurs techniques et exercices vous seront alors proposés. Ne reste alors qu'à les pratiquer régulièrement pour obtenir une certaine efficacité. Sachez aussi que par le biais de l 'hypnose et de l' auto-hypnose, nous pouvons régresser car notre inconscient gardant beaucoup de secrets, il n'y a que par ce biais que nous pourrons retrouver l'origine de certains maux alors que nous même en tant qu'être conscient ne nous en souvenons pas! Vous pourrez atteindre le passé et même les vies antérieures (bien que le sujet soit encore tabou pour les non croyants).

C'est là le seul moyen de vaincre l'avoir: révéler sa nature illusoire. Joaquim, membre de l'équipe du Saker francophone 1 800