Prothèse Sur Implant : Prothèse Scellée, Prothèse Vissée. Fixation, Rétention Prothétique. Cabinet Davarpanah, Paris
Après l'insertion d'un implant dentaire, la question qui se pose toujours de savoir si la couronne finale devrait étre scellée ou vissée. Dans ce qui suit nous expliquerons la signification de ces deux termes ainsi que des avantages et des inconvénients de ces deux types. Aprés avoir lu ces informations, c'est á vous de prendre la décision pendant votre période de cicatrisation après la pose des vos implants dentaires. L'implant est une racine artificielle d'une dent manquante qui a été mise sous la gencive dans l'os. Après l'osteo-integration de l'implant (3 mois), nous préparons la prothèse sur implant (couronne ou bridge). Entre l'implant et la couronne la piéce intermediaire est le pilier, placée dans l'implant comme un faux-moignon pour maintenir la couronne. Différents types de pilier seront proposés- à différents prix- dans le cas des couronnes scellées ainsi que dans le cas des couronnes vissées. Prothèse sur implant visser ou sceller de la. Les couronnes vissées sont toujours un peu plus cheres. Couronne dentaire scellée Dans ce cas la prothèse (couronne ou bridge) sera fixée á l'aide d' un ciment adhésif spécial.
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- Esthétique. - Précision de l'ajustage connexion-pilier. - Respect de l'anatomie occlusale, équilibration occlusale facilitée. - Profil d'émergence anatomique. - Vis de connexion pilier-implant de gros diamètre: résistance à la fracture. Prothèse scellée versus prothèse vissée - Implantologie. - Réalisation simple des éléments prothétiques provisoires. - Possibilité de corriger des axes implantaires divergents. - Elaboration prothétique identique à la prothèse sur dent naturelle. - Dépose difficile et risquée: utiliser des ciments que l'on peut fragiliser avec des ultrasons (oxyphosphates de zinc). - Fort risque de laisser en sous-gingival des excédents de ciment: leur élimination doit être totale sous peine de risques de péri-implantite. - Nécessité de disposer d'une hauteur prothétique disponible suffisante
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Lors de la conception d'un plan de traitement implantaire, le praticien doit se poser la question du mode d'assemblage de la prothèse. Il en existe deux principaux: La prothèse scellée: de manière similaire au scellement d'une prothèse fixée sur pilier dentaire, la prothèse implantaire est cimentée (ou collée) sur un pilier prothétique, lui même vissé dans le pas de vis interne de l'implant. La prothèse est donc constituée de deux étages au dessus de l'implant: un étage vissé et un étage scellé. (Fig. Prothèse sur implant visser ou sceller et. 1a, 1b, 1c, 1d, 1e) La prothèse vissée: la rétention de la prothèse se fait au moyen d'une ou de deux vis: Soit la prothèse est directement trans-vissée dans le pas de vis interne de l'implant, (Fig. 2a, 2b, 2c) Soit la prothèse est trans-vissée dans le pas de vis interne d'un pilier de faible hauteur (pilier conique, pilier Multi-Unit®), lui même vissé dans le pas de vis interne de l'implant. Ce type de conception « vissé sur vissé » est plutôt utilisé dans les cas de restaurations plurales.
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Bien que la prothèse implantaire vissée permette d'éviter complètement les peri-implantites liées au ciment de scellement, les prothèses scellées ont encore largement la faveur des praticiens pour les restaurations sur implants. Le Scellement des Prothèses Implantaires | The Dentalist. Les 5 conseils qui suivent peuvent permettre de limiter les risques liés à la procédure de scellement: LE POSITIONNEMENT DE LA LIMITE CERVICALE Au laboratoire, après avoir préparé le modèle de travail et coulé la fausse gencive, le prothésiste doit concevoir le pilier prothétique et plus particulièrement positionner le chanfrein cervical au niveau duquel va venir s'assoir la restauration. Cette limite doit être juxta-gingivale ou très légèrement intra-sulculaire car il a été montré que plus cette limite était profondément enfouie, plus l'élimination des excès de ciment de scellement était difficile et risquait d'être incomplète, voir impossible. La communication avec le laboratoire doit être très précise à ce sujet et un contrôle visuel au cabinet dentaire, sur le modèle de travail et lors de l'assemblage doit permettre de valider le positionnement correct de cette limite.
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Il existe un risque (faible) de dévissage du pilier. La vis est alors enfouie sous la couronne collée et l'ensemble de la restauration bouge. Pour gérer cette complication, il est nécessaire de percer la face occlusale de la couronne pour la transformer en couronne transvissée. Elle pourra alors être replacée et vissée à l'aide d'une vis neuve. À ce titre, il est intéressant, au moins pour les cas où l'émergence implantaire n'est pas centrée sur la face occlusale, de faire une photographie archivée dans le dossier du patient pour savoir où chercher la tête de vis. La seconde complication, plus grave, est le risque d'oublier des excès de ciment au niveau sous gingival. Prothèse sur implant visser ou sceller d. Ces derniers sont la cause principale avérée des péri-implantites et des pertes osseuses (fig. 2). Il est donc nécessaire de prendre toutes les précautions pour limiter au maximum ce risque. 2. Radiographie rétroalvéolaire de 46 qui objective de très nombreux excès de ciment. Noter la perte osseuse, surtout du côté mésial.
Accueil > Formation > Prothèse Quels sont les avantages et inconvénients de la prothèse unitaire scellée? Quels sont les types de faux moignons transvissés? Quels sont les avantages et inconvénients de la prothèse unitaire vissée? Comment faire le choix entre les deux systèmes? Cet article est réservé aux abonnés. Prothèse sur implant. Mode de fixation : prothèse vissée. Cabinet Davarpanah, Paris. Pour lire la suite: Vous êtes abonné. e? Connectez-vous Pas encore abonné. e? Abonnez-vous Abonnez-vous pour recevoir la revue et bénéficier des services en ligne et des avantages abonnés. Vous pouvez également: Acheter l'article En version numérique Acheter le numéro À l'unité Thèmes abordés #Prothèse