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Figure 3: A. Différents composants d'une prothèse totale du genou. B. Correspondance radiographique. Figure 2: A. Ostéotomie tibiale pour arthrose fémoro-tibiale interne. Ostéotomie fémorale pour arthrose fémoro-tibiale externe. C. Prothèse unicompartimentale. D. Prothèse fémoro-patellaire. E. Prothèse totale du genou. Figure 1: bilan préoprétoire d'une gonarthrose. A. cliché de face. cliché de profil. Diagnostic des lésions méniscales - Examen, radio et IRM - Journal des Femmes. Cliché en schuss. cliché fémoro-patellaire. Pangonogramme. L'arthrose peut atteindre un seul compartiment dans le genou, ou plusieurs compartiments. elle peut être incomplète avec diminution de l'épaisseur du cartilage. La surface devient irrégulière. elle peut être complète avec disparition complète du cartilage. La surface osseuse du fémur est au contact de celle du tibia. Le bilan radiographique comprend des radiographies du genou de face, de profil, en schuss et un défilé fémoro-patellaire afin d'objectiver le grade de l'arthrose (complète ou non), et quel compartiment est atteint. Enfin, une radiographie du bassin est nécessaire pour éliminer une coxarthrose qui peut également se révéler par des douleurs du genou.
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Des tests de laxité et des tests rotuliens sont également effectués. Le diagnostic des lésions méniscales doit ensuite être confirmé par des examens radiologique comme la radio des genoux, l' IRM ou l'arthro-scanner. Radio des genoux Les radiographies du genou, Face, Profil, schuss 30° flexion et défilé fémoro patellaire, permettent d'éliminer l'absence de fractures et d'autres lésions, de préciser l'état des cartilages et la présence de lésions dégénératives chez les personnes de plus de 45 ans ainsi que la forme des membres inférieurs à la recherche d'un Genu varum, facteur d'aggravation de l'usure des ménisques. Positions et incidences. Arthro-scanner L'arthro scanner, radiographie du genou avec injection dans l'articulation d'un produit radio-opaque, permet de confirmer la lésion méniscale visualiser les contours des ménisques et de déceler une éventuelle rupture. IRM L' IRM demeure l'examen le plus utilisé: il permet habituellement de confirmer l'atteinte méniscale, et d'en préciser l'importance et la localisation.
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L'articulation fémoropatellaire est étudiée sur les incidences axiales et sur les clichés de profil. On détecte ainsi les dysplasies fémoropatellaires et les malpositions rotuliennes. Les épreuves dynamiques et la gonométrie (de plus en plus remplacée par la technique EOS ®) conservent toutes leurs indications en milieu orthopédique. Le texte complet de cet article est disponible en PDF. Mots-clés: Radiographie, Technique, Genou, Patella, Gonométrie, EOS ® Plan © 2017 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Article précédent Imagerie de la jambe. Technique d'exploration et anatomie en coupe F. Thévenin, G. Morvan, H. Guérini, R. Campagna, V. Entorse de genou - Radiographies. Vuillemin, A. Feydy, J. -L. Drapé | Article suivant Anatomie normale du genou en imagerie par résonance magnétique R. Kadi, M. Shahabpour, M. De Maeseneer Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. L'achat d'article à l'unité est indisponible à l'heure actuelle. Déjà abonné à ce traité?
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Une radiographie de l'ensemble des membres inférieurs (pangonogramme) est demandée afin d'évaluer la désaxation du memebre inférieur. D'autre examens complémentaires peuvent être demandés pour aider dans la prise en charge thérapeutique. La douleur est le principal symptôme. Ces douleurs sont responsables le plus souvent d'un retentissement dans la vie quotidienne avec des difficultés à monter ou descendre des escaliers, des difficultés à la marche ou à s'accroupir, etc. Le genou a tendance à présenté des épanchements à répétions (gonflements). Par la suite, le genou peut s'enraidir avec une limitation de la flexion ou de l'extension. Le but du traitement est de soulager la douleur du patient et d'améliorer la mobilité de l'articulation. Traitement médical Il associe des règles hygiéno-diététiques: perte de poids, poursuite des activités physiques (vélo, natation, etc. ) et un traitement par antalgiques, anti-inflammatoires. Radiographie du genou face et profil kazeo. Des infiltrations font également partie de l'arsenal thérapeutique Lorsque le traitement médical est dépassé, le traitement chirurgical peut être proposé.
L'Irm permet également d'examiner les cartilages, les os et les ligaments croisés afin d'apprécier les lésions associées. Ponction et analyse du liquide articulaire Lorsque le genou est gonflé et qu'il existe un épanchement synovial, une ponction intra articulaire peut être envisagée afin de prélever et d'analyser le liquide intra articulaire. Radiographie du genou face et profil profil. Ce geste permet également d'évacuer le plus de liquide possible et de soulager le patient. © Sebastian Kaulitzki - Sources: En savoir plus Ménisques: définitions et rôles Les différentes lésions du ménisque Lésions méniscales: symptômes Chirurgie des lésions méniscales: L'arthroscopie Ce document intitulé « Diagnostic des lésions méniscales - Examen, radio et IRM » issu de Journal des Femmes () est soumis au droit d'auteur. Toute reproduction ou représentation totale ou partielle de ce site par quelque procédé que ce soit, sans autorisation expresse, est interdite. adhère aux principes de la charte « Health On the Net » (HONcode) destinée aux sites Web médicaux et de santé.
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