Super Bingo Jeu D | Compression Du Nerf Supra Scapulaire
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Le nerf supra-scapulaire est un nerf périphérique mixte sensitivo-moteur. Il ennerve 2 muscles: le supra-épineux et l'infra-épineux. Il passe sous le trapèze et va passer 2 tunnels dans lesquels il peut se retrouver comprimé: l'échancrure coracoïdienne ou canal sus-scapulaire, taillée en « U » et fermé par le ligament transverse. Le nerf emprunte le canal sous ce ligament. Puis il passe au niveau de: l'échancrure spino-glénoïdienne. Le nerf pénètre alors dans la fosse infra-épineuse Anatomie du nerf supra-scapulaire selon Laurent LAFOSSE La compression du nerf va être responsable d'une douleur en arrière de l'épaule et d'une fonte musculaire progressive des muscles supra- et infra-épineux. Plusieurs éléments peuvent être responsables de la compression du nerf: une compression dans l'échancrure coracoïdienne sous le ligament scapulaire transverse. Une compression au niveau de l'échancrure spino-glénoïdienne par un kyste provenant de l'articulation acromio-claviculaire. L'examen clinique va retrouver une amyotrophie: soit des muscles supra et infra-épineux en cas de compression en regard de l'échancrure coracoïdienne, soit du muscle infra-épineux en cas de compression par un kyste au niveau de l'échancrure spino-glénoïdienne Les examens complémentaires: Votre chirurgien demandera: un EMG (electromyogramme): c'est un examen qui évalue l'activité des nerfs et qui permet de localiser une lésion.
Compression Du Nerf Supra Scapulaire
Il se porte ensuite en dehors et en arrière, traverse le trou carré de Velpeau en donnant deux branches articulaires et cravate les faces postérieure et externe du col chirurgical de l'humérus, puis se termine dans le muscle deltoïde. Paralysie du grand dentelé (lésion du Nerf Long Thoracique ou Charles Bell) Le muscle du grand dentelé ou serratus antérieur est innervé par nerf du grand dentelé encore appelé nerf respiratoire externe de Charles Bell ou nerf thoracique long. C'est un nerf moteur pur. Le nerf du grand dentelé naît des branches antérieures des racines C5 C6 et C7 dans plus de 2/3 des cas. Les branches de C5 et C6 passent à travers le muscle scalène moyen puis s'anastomosent à la branche de C7 qui possède un trajet entre le scalène moyen et le scalène antérieur. Cette fusion s'effectue en arrière du paquet vasculo-nerveux axillaire en regard du premier ou deuxième espace intercostal. Syndrome canalaire de l'espace quadrilatère de Velpeau (nerf axillaire ou circonflexe) Décrit par Cahill et Palmer en 1983, il s'agit d'un syndrome canalaire lié à la compression du paquet vasculo-nerveux constitué du nerf axillaire (nerf circonflexe) et de l'artère circonflexe humérale postérieure dans l'espace quadrilatère latéral dit « de Velpeau ».
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Il est issu du plexus brachial et innerve deux muscles de l'épaule: les muscles supra-épineux et infra-épineux. Le nerf supra-scapulaire contient des fibres en provenance des cinquième et sixième nerfs cervicaux et naît du tronc supérieur du plexus brachial. Il passe près des muscles trapèze et omo-hyoïdien pour se rendre au niveau de la scapula vers la fosse supra-épineuse où il innerve le muscle supra-épineux. Il se rend ensuite vers la fosse infra-épineuse où il innerve le muscle infra-épineux. Il donne également une branche articulaire, et parfois une branche sensitive qui innerve une petite partie de la peau du bras.
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[] Très rarement, la cause est une anomalie anatomique claire, telle que: Une petite côte supplémentaire (côte cervicale) qui comprime une artère Une côte anormale dans le thorax Une fracture mal guérie de la clavicule Les syndromes du défilé thoracique [] Certains éléments cliniques sont péjoratifs: la violence du traumatisme et l'existence de lésions associées, osseuses ou vasculaires, - fracture de la clavicule, lésion de l'artère sous-clavière-. paralysie du grand dentelé, qui en raison de son innervation [] Mécanismes lésionnels générant les lésions neuro-tronculaires En premier lieu, nous l'avons vu, nous éliminons les fractures et luxations de l'épaule. Tout élément de masse peut réaliser à ce niveau une compression. [] Luxation Nous éliminerons de cet exposé les lésions nerveuses au cours des luxations de l'épaule et des fracas ostéo-articulaires, en rappelant toutefois la nécessité absolue de l'examen neurologique systématique lors des luxations antérieures. [] Traumatismes du nerf dans: - Fractures de la scapula, luxations, fracture de la base de la coracoïde, ou clavicule, plaies.
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L'auteur: Docteur Patrick HOUVET Le Docteur Patrick Houvet, chirurgien orthopédiste à Paris et en Île-de-France, est spécialiste en chirurgie orthopédique du membre supérieur, ainsi qu'en chirurgie des nerfs périphériques.
Le Docteur Patrick Houvet prend en charge médicalement et chirurgicalement les pathologies des nerfs périphériques. Syndrome scapulo-costal Le syndrome scapulocostal (SCS), également appelé « syndrome douloureux de l'épaule du voyageur de commerce » (traveling salesman shoulder) est une affection mal comprise qui est probablement souvent mal diagnostiquée et traitée. Historiquement le syndrome a été bien décrit, mais pas nommé, par Travell et al. en 1942. Évolution du syndrome de Tietze et diagnostics différentiels (syndrome de Cyriax et Xyphodynie) Trois syndromes doivent être recherchés dans l'étiologie d'une douleur névralgique du gril costal antérieur: le syndrome de Tietze, le syndrome de Cyriax et la xiphodynie. Syndrome névralgique intercostal: La névralgie intercostale symptômes et durée Le syndrome canalaire du rameau perforant du nerf intercostal est une cause rare de douleur de la paroi abdominale antérieure, qui est un diagnostic clinique fréquemment négligé ou confondu. Ce syndrome se rencontre plus fréquemment chez les jeunes femmes.