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L'unité de surveillance continue: la surveillance continue est destinée à des patients dont l'état et le traitement font craindre la survenue d'une ou plusieurs défaillances vitales [ 1]. L'unité de surveillance continue a pour vocation de prendre en charge ces malades qui nécessitent une observation clinique et biologique répétée et méthodique [ 10]. Contrairement aux services de réanimation, les unités de surveillance continue ne peuvent en aucun cas prendre en charge de façon prolongée des patients traités par assistance ventilatoire ( intubation) [ 1]. Lorsqu'en USC, un patient nécessite une suppléance d'organe en rapport avec une défaillance viscérale aiguë, il doit être transféré, au plus vite, dans un service de réanimation [ 6]. L'USC est parfois appelée « unité de soins continus ». Cette dénomination, impropre, ne devrait pas être employée. En effet, elle occulte la notion primordiale de surveillance, ne reflète pas la réalité des textes législatifs et suscite l'ambiguïté, l'idée de « soins continus » pouvant faire penser à de la suppléance d'organe.

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Les visites sont-elles autorisées en soins intensifs? " Elle sont même fortement conseillées, insiste le Professeur Marc Leone. C'est important d'avoir ses proches à ses côtés dans ces moments-là. Le proche fait partie du process de guérison". Merci au Professeur Marc Leone, chef du service anesthésie-réanimation de l'hôpital Nord de Marseille et vice-président de la Société Française d'Anesthésie et de Réanimation (SFAR).

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Vous souhaitez rendre visite à votre proche La fragilité des patients en USC est majeure. L'accès à la chambre est autorisé de 14h30 à 19h00 dans la limite de 2 personnes par visite, le risque infectieux étant permanent. Pour vous permettre l'accès à l'unité, une sonnette est à votre disposition afin de prévenir le personnel de votre présence. Nous vous demanderons de vous laver les mains à l'entrée et à la sortie de la chambre. Afin d'effectuer certains soins, et dans le respect de la confidentialité, de la dignité et de la pudeur du patient, le personnel sera amené à différer votre visite de quelques minutes. L'équipe soignante effectue des soins réguliers aux patients et chaque soignant prend soin de plusieurs malades. Le patient est bien souvent très entouré par ses proches. Pour ces raisons, nous proposons au patient de désigner une « personne de confiance » ou à la famille de désigner une personne à prévenir. Vous souhaitez des renseignements téléphoniques L'équipe est à votre entière disposition pour vous donner des nouvelles de votre proche 24h/24 au 03 21 99 32 24 (USC) et au 03 21 99 30 16 (réanimation).

Les critères de valorisation pour ces unités ont montré leurs limites puisqu'en moyenne seulement 65% des patients hospitalisés dans ces unités en bénéficient. Il existe une hétérogénéité majeure sur le territoire dans l'organisation de ces unités: nombre de lits, densité de personnels, liens avec les unités de réanimation… Les trois Conseils Nationaux Professionnels (CNP) de la Médecine Intensive Réanimation, de l'Anesthésie-Réanimation et de la Médecine d'Urgence, ont souhaité partager leurs réflexions face à cette évolution des USC dans le paysage des Soins Critiques en France. Notre constat confirme la place majeure occupée par ces USC dans le fonctionnement des établissements de santé, et le service rendu aux patients par ces structures d'hospitalisation contribuant à la sécurité et à la qualité de prise en charge des patients. Le groupe de travail constitué par les 3 CNP propose dans le document joint, des recommandations établies à partir de la méthodologie utilisée pour des Recommandations Formalisées d'Experts (RFE).

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