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Et justement, l'ANAM et la Caisse nationale des organismes de prévoyance sociale (CNPOS) ont du mal à s'entendre. Cette dernière, apprend-on de source sûre, «est accusée par l'agence de bloquer le processus de renouvellement de la TNR». Le régulateur de l'AMO aurait même adressé une lettre à la Primature pour dénoncer la position de la CNOPS. «Le renouvellement de la TNR est une priorité, le chantier avance et nous souhaitons plus de coopération avec les diverses parties concernées, notamment le ministère de la santé et les organismes gestionnaires», explique l'ANAM. Les trois commissions (critères, juridique et étude des tarifs des actes médicaux) constituées en interne ont bouclé leurs travaux. Des propositions ont été retenues et vont être discutées avec les parties concernées. Du côté des gestionnaires de la couverture médicale de base, on indique que les propositions des producteurs de soins sont les seules qu'ils ont reçues. Ils disent manquer «de visibilité quant à l'impact du renouvellement des tarifs de référence sur leurs comptes».
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Liste des actes fréquents dont le taux de remboursement est inférieur à 70% Actes retenus pour la revalorisation des TNR Sur les 9 actes les plus fréquents dont le taux de remboursement est inférieur à 70%, 5 actes, à savoir la consultation médicale, la consultation spécialiste, la consulation cardio, l'écho et les actes, de kiné ont été proposés pour une revalorisation de TNR. Les 4 autres actes, à savoir le dentaire, la biologie, l'optique (la monture et le verre), n'ont pas été traités dans cette étude. En plus des 5 actes, la CNSS a rajouté 8 autres actes qui leur sont associés et 4 autres demandés par les prestataires de soins. Au final 17 actes avaient été retenus pour la revalorisation. Cela dit, parmi les 17 actes proposés, la CNSS a constaté que 2 actes dont le montant moyen engagé par les assurés est proche de la tarification nationale de référence. Le rapport TNR/coût moyen engagé dépasse 95%. Il s'agit de la Cholecystectomie/Laparo et la Cholecystectomie Coelio. Et par conséquent, il a été décidé que ces deux actes ne devront pas être revalorisés.
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Avez-vous visité un médecin généraliste ou spécialiste? Savez-vous combien vous serez remboursé à l'issue de cette consultation? A qui s'adresser d'abord? Vous avez la liberté de vous adresser à tout médecin généraliste ou spécialiste conventionné. Une fois la consultation faite, vous devez adresser votre dossier de maladie à votre mutuelle pour un remboursement ultérieur. Prise en charge ou remboursement? Nous remboursons les consultations chez le médecin généraliste et le médecin spécialiste par le biais des mutuelles au taux de 80% de la tarification nationale de référence (TNR) selon les tarifs suivants: Tarification nationale de référence Le montant du remboursement (AMO) (80%) Médecin généraliste 80 64 Médecin spécialiste 150 120 Notez bien que le tarif de la visite à domicile faite par un médecin généraliste ou spécialiste est respectivement à 120 Dh et 190 Dh (le remboursement s'effectue à hauteur de 80%). Si vous êtes adhérent à une mutuelle et que vous bénéficiez d'une couverture complémentaire, les remboursements seront majorés selon les taux adoptés par votre mutuelle.
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Nomenclature et tarification de référence: comment ça marche La nomenclature générale des actes médicaux fixe, selon le type de l'acte, les lettres-clés correspondant à chaque acte médical. Les lettres utilisées sont A pour la consultation chez un généraliste, Cs pour une consultation chez un spécialiste, V pour visite à domicile, K ou Kc pour les actes de chirurgie et des spécialités pratiqués par les médecins, D pour les soins dentaires et SF pour les soins effectués par une sage-femme. Le coefficient accompagnant chaque lettre-clé (exemple K100) indique la valeur relative de chaque acte. Pour le remboursement d'un acte, le médecin ne doit pas spécifier sur la feuille de soins la nature de l'acte accompli, il se contente de mettre sa notation qui comporte la lettre-clé selon le type d'acte médical et la qualité de celui qui l'a exécuté.
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Le montant à la charge du patient est de 94 DH (150-56). Ce ne sera plus le cas. Avec le nouveau TNR, le patient sera remboursé sur la base d'un tarif de 150 DH avec un taux de remboursement de la CNSS de 80%. Rappelons à ce sujet que le conseil d'administration qui s'était tenu en juillet 2019 avait pris plusieurs décisions importantes dans le cadre de l'AMO dont le relèvement du taux de remboursement qui passera de 70 à 80% à partir de janvier 2020. Ainsi, le patient sera remboursé sur la base d'un tarif de 150 DH avec un taux de remboursement de la CNSS de 80%. Le montant remboursé par la CNSS sera de 120 DH. Autrement dit, le montant à la charge du patient n'est plus que de 30 DH au lieu de 94 DH avec l'ancienne tarification. Si l'on prend à présent le cas d'une consultation chez le médecin spécialiste, le patient qui paie 250 DH est remboursé sur la base d'un tarif de 150 DH à hauteur de 70%, ce qui revient à 105 DH. Le montant restant à sa charge est de 145 DH (250 -105). Avec la nouvelle tarification et le nouveau taux de remboursement, le montant remboursé par la CNSS est de 200 DH (250x 80%).
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En parallèle, plusieurs améliorations ont été apportées depuis 2008 en termes de remboursement des frais engagés, notamment pour les affections de longue durée (ALD) et les affections lourdes et coûteuses (ALC) en vue de rendre accessibles les soins aux assurés sociaux. Comme on peut le constater, la CNSS a, depuis le départ, œuvré pour offrir un instrument efficace permettant de lutter contre la précarité financière en cas de maladie dans une famille. C'est ainsi qu'elle a pris, en 2019, d'importantes décisions concernant l'ambulatoire qui était pendant longtemps le parent pauvre de cette couverture et qui sera aujourd'hui remboursé à des taux intéressants dans le but de réduire le plus possible le restant à charge de l'assuré. L'observation régulière et le suivi du régime ont-ils permis donc à la CNSS de mettre le doigt sur ce qui n'allait pas dans le régime? Après avoir complété le panier des soins couvert par le régime AMO géré par la CNSS et amélioré le niveau de remboursement des Affections de longue durée et des Affections lourdes et coûteuses, nous avons constaté que le niveau des services rendus reste en deçà des préconisations du législateur pour une grande partie de la population, ce qui engendre une iniquité entre les assurés et une inefficacité du système.
Visite fructueuse de la délégation malienne à l'ANAM Lire suite.. Signature d'une convention de partenariat entre l'ANAM et son homologue de la République du Mali sous la présidence du Ministre de la Santé et de la Protection Sociale Lire suite.. Poursuite des réunions de concertation avec les syndicats des médecins du secteur libéral Lire suite.. Démarrage des réunions exécutives avec les syndicats des médecins du secteur libéral Lire suite.. Participation de l'ANAM au 8ème congrès national et 1er congrès africain de pharmacoéconomie et pharmacoépidémiologie Lire suite.. Docteur Khalid LAHLOU, réélu membre du bureau du CESE pour la catégorie des Membres es-qualité Lire suite.. Previous Next Stratégie de l'ANAM 2020-2024 Pour relever le défi de la modernisation et l'extension de la Couverture Médicale de Base (CMB) pour atteindre l'objectif de la Couverture Santé Universelle (CSU, conformément aux Hautes Directives Royales, l'Agence Nationale de l'Assurance Maladie (ANAM) s'est dotée d'une nouvelle stratégie pour la période 2020-2024.
Différents composants supplémentaires peuvent déjà être intégrés dans l'entraînement avec et permettre ainsi des fonctions supplémentaires spéciales. L'une des possibilités est par exemple le traitement de générateurs d'impulsions magnétiques avec des capteurs Hall qui permettent de réaliser différentes mesures et qui ne doivent plus être montés ultérieurement. Les moteurs à courant continu sont des composants fiables de différents processus, aussi bien dans l'industrie que dans le ménage privé. Conrad vous propose un large choix de produits différents, parmi lesquels vous pourrez choisir la solution adaptée à vos projets. Ce texte a été traduit par une machine. Informations intéressantes sur les moteurs à courant continu QU'est-ce qu'un moteur à courant continu? Structure et fonctionnement d'un moteur à courant continu Expertise...
Critères d'achat pour les moteurs à courant continu En plus des différents types de base des entraînements électriques, les moteurs diffèrent encore dans un grand nombre d'autres aspects. Les critères les plus importants que vous devez respecter lors du choix et de l'achat des appareils sont présentés ci-dessous. Données de fonctionnement/de performance Moteur avec technologie magnétique permanente selon le degré de protection IP 40 et IP 53. En plus de la forme, les données de fonctionnement ou de performance sont les facteurs les plus importants à prendre en compte lors de l'achat d'un moteur à courant continu. Ces mesures comprennent un certain nombre de mesures différentes. Le courant nominal, la tension nominale, le régime nominal et le couple nominal, mais aussi la température de fonctionnement sont les informations les plus importantes directement liées à la puissance de l'entraînement. Tandis que le courant et la tension décrivent l'alimentation nécessaire à pleine puissance, la vitesse et le couple se réfèrent précisément au potentiel de cette puissance.
Pouvons-nous vous aider? Ce texte a été traduit par une machine. Informations intéressantes sur les moteurs à courant continu QU'est-ce qu'un moteur à courant continu? Structure et fonctionnement d'un moteur à courant continu Expertise Différences entre les moteurs électriques Critères d'achat pour les moteurs à courant continu Conclusion QU'est-ce qu'un moteur à courant continu? Comme tout autre moteur électrique, le moteur DC convertit l'énergie électrique en énergie mécanique. Contrairement aux moteurs à courant alternatif ou rotatif, les moteurs à courant continu sont utilisés principalement dans les secteurs où de petites puissances sont nécessaires mais où une grande précision de régulation est nécessaire. Son domaine d'utilisation dans l'industrie est par exemple celui de l'automatisation et de la technologie de propulsion. En outre, les moteurs sont souvent utilisés dans les appareils ménagers. Cela est dû, entre autres, au fait qu'ils sont la plupart du temps l'alternative la plus favorable aux autres entraînements et qu'ils présentent néanmoins un rendement élevé.