Le Bilan PrÉ-OpÉRatoire - Docteur Zerdab Ophtalmologue Chambery - Parure De Drap 2 Personnes En Flanelle

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Sunday, 1 September 2024

Le diagnostic est clinique! Pas d'examen complémentaire sauf: Cataracte blanche totale: Echographie mode B: décollement de la rétine ou tumeur intra-oculaire Sujet jeune Cataracte unilatérale Cataracte secondaire: bilan métabolique Bilan pré-opératoire: Biométrie: Kératométrie: puissance réfractive de la cornée Echographie mode A: longueur axiale de l'œil afin de calculer la puissance de l'implant Cs d'anesthésie + bilan pré-opératoire standard Information du patient: Modalités opératoires Résultat fonctionnel attendu Complications potentielles Dernière modification: 23/12/2013

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Cela amènera un résultat post-opératoire avec une bonne vision mais avec un port de lunette (dans 5 à 10% des cas). Mais nous pensons que le plus important est de tendre vers l'excellence en vous assurant, la meilleure prise en charge possible, avec une qualité visuelle parfaite. Le fait de ne pas porter de lunette pourra se voir comme la bonne surprise post-opératoire…dans 90% des cas! Pour les plus exigeants, une reprise en chirurgie réfractive par laser permettra d'effacer le port de lunette. Mais cette démarche devra s'inscrire dans une demande claire, en pré-opératoire. Ils pourront être classés en 3 grandes classes: Les implants monofocaux: qui permettront une correction de la myopie ou de l'hypermétropie. Un port de lunette de près sera le plus souvent nécessaire. Les implants monofocaux torique: ils permettent en plus des précédents de corriger un astigmatisme significatif. Bilan pré opératoire cataracte 3. Les implants multifocaux: ils apportent une correction pour la vision de loin et de près. Ils apportent donc une solution à la presbytie.

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La « microscopie spéculaire avec comptage endothélial » est un examen indispensable: il s'agit de vérifier que les cellules de la face postérieure de la cornée sont assez nombreuses pour résister au stress de l'opération. L'œdème de cornée qui est banal et transitoire après une chirurgie de cataracte ne doit pas perdurer par décompensation de la cornée parce que cet examen n'aurait pas été fait... Un examen anormal peut-être une contre-indication chirurgicale. Mesure biométrique Les mesures « biométriques » de l'œil à opérer permettent de calculer l'implant à choisir. Les biométries optiques sont aujourd'hui la référence, le choix appuyé sur de multiples formules, un choix optimal des meilleurs implants du marché. Bilan pré opératoire cataracte francais. Le couplage entre le matériel biométrique Nidek ® et l'implant monofocal Nidek ® est optimal. Les progrès constants dans la chirurgie de la cataracte, révolutionnés par le robot-laser femtosecond apporte la précision anatomique que l'on est en droit d'attendre d'une telle débauche technologique.

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L'anesthésie lors de la chirurgie de la cataracte est réalisée grâce à l'instillation de collyres anesthésiques. La consultation préopératoire avec le médecin anesthésiste est obligatoire sauf en cas de chirurgie externe à la Clinique de la Vision. Elle est réalisée par l'anesthésiste de la clinique choisie par le patient, au minimum 3 jours avant l'opération (à la Clinique Sainte-Geneviève ou la Clinique Saint- Jean de Dieu). Chirurgie réfractive (LASIK, PKR, SMILE...) : Bilan pré-opératoire. Elle fait le bilan de l'état général et des éventuels ajustements du traitement général à effectuer avant et après l'intervention (antiagrégants, anticoagulants, antidépresseurs, traitement prostatique…).

Les progrès des implants: les matériaux, le design et les caractéristiques optiques sont importants et apporte de nombreuses solutions très utiles dans une démarche de personnalisation. L'élément le plus faible aujourd'hui devient le « calcul biométrique ». En effet, il s'agit de mesurer toutes les dimensions du globe, les courbures, afin de calculer au mieux les besoins en terme d'implant. Examens paracliniques - SMARTfiches. Les procédés de mesure « contact » par échographie sont dépassés. Les procédés optiques par interférence-métrie sont aujourd'hui la règle. Plus important encore, l'utilisation de formules de calcul multiples personnalisées selon les implants choisis. Mais au final, ce qui garant d'une bonne précision réfractive, c'est la boucle de contrôle. C'est-à-dire mesurer ses propres résultats, et recalculer les constantes optimisées à nouveau régulièrement par régression logistique. En un mot, vérifier la qualité son travail.

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