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« Chaque PMS est en évolution permanente, c'est une recherche continue d'amélioration », résume la directrice. Les établissements sont-ils souvent contrôlés? « Le contrôle sanitaire est très important et rigoureux dans un Ehpad. Fiche alimentaire ehpad au. Tous les mois, un laboratoire vient dans notre établissement faire des analyses, sur des échantillons de nourriture mais aussi sur les couverts, les chariots… Un contrôle du laboratoire nous a ainsi amenés à revoir le plan de nettoyage de nos chariots, illustre Julie Toullec. Mais la démarche peut aussi venir de nous: quand on a un doute sur notre façon de faire, on peut solliciter le labo pour qu'ils viennent faire des analyses afin de nous conforter ou non dans nos choix. » À ces contrôles réguliers et fréquents peuvent aussi s'ajouter des contrôles inopinés réalisés par la DDPP (Direction départementale de la protection des populations). « Les contrôles de la DDPP vont beaucoup plus loin que de simples analyses: ils évaluent de A à Z le fonctionnement de notre plan sanitaire ».
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Sur quels critères repose la sécurité alimentaire d'un Ehpad? « Les établissements d'hébergement pour personnes âgées (Ehpad) proposent différentes prestations d'accueil et d'accompagnement soumises à des réglementations incluant notamment la prestation restauration. Alimentation en Ehpad. Cette dernière prévoit l'accès à un service de restauration, la fourniture de trois repas, un goûter et d'une collation nocturne. [Cette prestation] doit être conforme aux normes vétérinaires et sanitaires incluant la démarche HACCP (Hazard Analysis Critical Control Point *) », résument la Haute autorité de santé et l'Anesm (Agence nationale de l'évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux) dans la fiche repère datée de mars 2018. Élaborée dans les années 1960 par la Nasa puis intégrée depuis à différentes sortes de réglementations, cette méthode HACCP, que chaque Ehpad se doit de respecter, « identifie et maîtrise les dangers significatifs au regard de la sécurité et l'hygiène des aliments ».
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Comment un Ehpad gère-t-il la traçabilité de la nourriture? « En salle à manger, on ne sert que ce que l'on produit ou l'on achète, y compris pour les ateliers cuisine ». Cela exclut donc la nourriture ramenée de l'extérieur, par des proches (que le résident est toutefois libre de consommer de façon individuelle). « Rien n'est consommé sans traçabilité dans l'espace collectif. Nous tenons un système d'archivage d'étiquettes de tous les produits consommés et nous gardons, au frigo, pendant plusieurs jours, un plat témoin pour chaque repas, afin de pouvoir remonter en cas d'intoxication alimentaire. Fiche d’évaluation nutritionnelle à l’entrée en institution.. Dans le cas de l'Ehpad de Toulouse, cela devrait d'ailleurs permettre de trouver l'origine de l'intoxication… ». * Analyse des dangers et points critiques pour leur maîtrise.
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Mixer les repas dès que des difficultés de mastication ou de déglutition apparaissent Si ce n'est pas le cas, il faut travailler sur l'organisation et les horaires des repas dans l'EHPAD Passer au menu mixé est une décision difficile, à prendre par l'équipe de soins car souvent irréversible. D'autre part, les plats doivent rester identifiables. Négliger la perte d'appétit comme "indicateur" Il faut réévaluer régulièrement l'indication en réunion d'équipe.
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Par ailleurs, ils sont près d'un résident sur deux à ne bénéficier que d'un seul menu, sans pouvoir en changer. En revanche, cette situation ne s'applique pas lorsque les Ehpads sont en affiliation avec des prestataires de services privés en matière de repas. Fiche alimentaire ehpad la. Ils sont 55% en Ehpads à estimer qu'on ne les consulte pas sur la qualité des repas servis et 44% déclarent que leurs doléances ne sont pas prises en considération. Un fait plus étonnant encore est que 73% des seniors en Ehpad disent qu'ils n'ont pas le droit de faire un choix en ce qui concerne leur place à table. Carole Lopez Diététicienne Menu Alimentation et stomie Alimentation et stomie, régime alimentaire dans les stomie, quel alimentation, quel aliment autorisé dans une colostolmies Finger food en ehpad Développée en EHPAD depuis une dizaine d'années, la solution finger food n'est pas neuve.
Déclarer un événement indésirable grave Comment déclarer les EIGS Etre accrédité par la HAS Médecins exerçant une spécialité «à risques» Déposer une demande d'évaluation d'actes Modalités et procédures Organiser les soins, les parcours Coordination des soins, coopération entre professionnels Rechercher une recommandation, un guide, un médicament Rechercher une recommandation, un médicament, un guide
Accueil Nutrition fiche d'évaluation nutritionnelle à l'entrée en institution. Les idées reçues Penser qu'une personne âgée "se nourrit de peu" Ses besoins nutritionnels sont identiques à ceux de l'adulte à activité équivalente Prescrire un "régime" A part quelques exceptions très rares à discuter médicalement et à limiter dans la durée, les régimes restrictifs (sans sel, sans sucre…) sont à bannir après 75 ans Délaisser une personne qui n'est "jamais contente des repas" Ceci traduit un état de mal-être à prendre en considération. Le problème est à rechercher en dehors du contexte du repas (dépression, douleur…) Manquer de vigilance par rapport à la consommation des repas et à la prise de boissons Même indépendante, la personne âgée court un risque de dénutrition et de déshydratation Laisser un résident quitter la salle à manger sans s'assurer que ses mains et son visage soient propres On laisse s'installer une forme de négligence préjudiciable tant au résident qu'à l'entourage. Penser qu'un médicament peu résoudre un problème d'appétit Au contraire, de nombreux médicaments sont anorexigènes Rester indifférent à une perte d'appétit de plusieurs jours Celle-ci peut avoir une cause simple à corriger, à condition qu'elle soit recherchée Apporter le plat suivant avant que la personne ait fini le précédent, ou apporter tous les plats ensembles Il faut laisser un temps suffisant pour manger, et laisser le plaisir de la découverte.