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En tant que patient, il faut se souvenir que les petites opérations n'existent pas, mais il y a simplement des chirurgies plus ou moins importantes. Dans la mesure où la pose nécessite une opération, il faut respecter des règles d'hygiène strictes comme prendre une ou plusieurs (la veille et le jour J) douches avec un savon antiseptique type Bétadine ©. Cela limite le risque d'infection. Il faudra raser la zone concernée si vous avez des poils. Normalement, une infirmière (ou une aide-soignante) vous donnera des indications précises à respecter pour la préparation à l'intervention chirurgicale. Appliquer les protocoles d'hygiène, permet de réduire le risque de complications. Cela permet d'éviter une prise de risque inutile. La chirurgie du PAC se réalise sous anesthésie locale ou, plus rarement, générale. Si ce dernier cas est retenu, le chirurgien peut exécuter plusieurs gestes différents aux patients: pose de la chambre implantable et prélèvements par exemple. C'est une configuration rare…mais existe.

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La définition d'un PAC (chambre implantable / port-a-cath pour la chimiothérapie) est: un cathéter veineux est un système posé sur une voie veineuse centrale, en passant par une veine jugulaire. Son indication est l'application de molécules avec des effets puissant. Concrètement, pour le patient, cela permet de « piquer » directement dans le boitier du dispositif du Port-a-cath aussi appelé PAC. Cela permet de préserver les veines des bras des piqûres, mais aussi, de la toxicité des médicaments de chimiothérapie. Lors des traitements contre le cancer, ces avantages sont très importants et rendent service. Cela étant, comme rien n'est simple dans la vie – et encore moins en ce qui concerne la santé – le fait de porter un Port-a-cath peut être la source de multiples complications. C'est le cas pour tous les cathéters centraux, comme le picc-line qui peut aussi avoir des complications multiples. À mon sens, en tant que patient, il faut que votre équipe médicale (ce sont souvent les infirmiers) vous explique clairement les points de vigilance à connaître en tant que porteur d'une chambre implantable.

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La chambre implantable percutanée est un dispositif médical souvent associé au traitement par chimiothérapie intraveineuse. Ce dispositif est aussi appelé sous l'acronyme CIP ou Port-a-cath © (PAC). Pour les patients, la pose du PAC est synonyme, fréquemment, de début des traitements contre le cancer. Pour la santé du patient, c'est une étape cruciale. Mieux vaut aborder cette épreuve de la vie le mieux armé possible. C'est l'objectif de cet article et de mon site « conseils de patient ». En effet, quand le diagnostic du cancer est tombé pour moi, il y avait des informations que j'aurais bien aimées avoir avant… pour mieux anticiper leurs conséquences. C'est le cas de la pose du PAC, mais aussi de l'alopécie, des suites post-opératoires, entre-autres. Disons que ça m'aurait permis de maintenir ma tête hors de l'eau, ce qui n'est pas évident face au cancer. C'est dans un esprit de partage que j'ai créé ce site, puis est écrit mon livre. Je suis convaincue, qu'un patient bien informé sera mieux armé pour vivre l'épreuve du cancer.

La décision est prise par le chirurgien. En cas d'anesthésie locale, le produit anesthésiant est injecté sous la peau, avant incision. Le placement de la chambre implantable dans la veine Avec la chambre implantable, un petit tuyau souple appelé cathéter est placé dans une grosse veine du cou. Ce tuyau est relié à la « chambre » qui apparaît juste sous la peau. C'est par cette chambre que la chimiothérapie sera diffusée. Avant l'administration de la chimiothérapie, une pommade anesthésiante sera appliquée au niveau de la chambre implantable pour rendre la piqûre totalement indolore. À la fin de l'intervention, une infirmière vous fera passer une radiographie pour vérifier que la chambre implantable est positionnée correctement. Un mauvais positionnement est une complication classique du PAC de chimio. Après la pose du PAC, le patient reste couché un peu moins d'une heure avant de pouvoir se lever. Voici la vidéo d'une pose de chambre implantable chez un patient, faite par le Centre Henri Becquerel: Comment se passent les suites de la mise en place du cathéter?

Cette surpression permet au sang de circuler dans les artères sous une pression supérieure à la pression atmosphérique.