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Wednesday, 26 June 2024

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Des indicateurs et des dépenses en hausse Le Fonds de la CSS ne manque pas de souligner que la performance du marché en 2019 n'est pas la même que celle de 2018. En même temps, les charges imputables aux complémentaires santé ont augmenté l'an dernier. Entre le mois de janvier et le mois de septembre 2019, l'assiette de la TSA a évolué de 3, 3%. Il s'agit de la valeur de référence sur le marché en question. Le marché des mutuelles restaurant. Toutes les mutuelles doivent s'en acquitter, conformément à la loi de financement de la Sécurité sociale dans son article 22. Pour les contrats non assujettis au régime obligatoire de la Sécurité sociale, la TSA a fusionné avec la taxe spéciale sur les conventions d'assurance (TSCA).

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Le dernier rapport de la DRESS concernant la situation financière des organismes de complémentaire santé a été publié en juin 2015. Il est basé sur les chiffres de 2013 et permet de dresser un état des lieux du secteur de la complémentaire santé. Le «marché» très particulier des mutuelles – Libération. La complémentaire santé reste dominée par les mutuelles dont les cotisations représentent 54% du « marché » (17, 8 milliards d'euros). Structure de l'activité de la complémentaire santé En 2013, 605 organismes pratiquent une activité d'assurance complémentaire santé répartis comme suit: - 481 mutuelles - 96 sociétés d'assurance - 28 institutions de prévoyance Au titre de leur activité de complémentaire santé, l'ensemble des organismes ont collecté 33 milliards d'euros. Evolution du marché La complémentaire santé est dominée par les mutuelles dont les cotisations représentent 54% du « marché » (17, 8 milliards d'euros). Elles perdent cependant des parts de marché au profit des assurances alors même que la santé ne représente qu'une activité marginale de leur chiffre d'affaires (6%).

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Focalisons-nous plus particulièrement sur les mutuelles. Ces dernières sont au nombre de 500 et couvrent 38 millions de personnes (18 millions d'adhérents) ce qui signifie 56% du marché de la complémentaire santé (chiffres Mutualité Française). L'intérêt de recourir à une mutuelle est clair: pouvoir profiter d'un remboursement complet de ses frais de santé, et ainsi pouvoir se soigner dans de meilleures conditions. Ce constat est particulièrement vrai depuis quelques années, car on assiste à une augmentation de certains frais: frais hospitaliers d'une part, réduction du remboursement des soins courants d'autre part, sans parler du dé-remboursement de certains médicaments… Les mutuelles santé de plus en plus regroupées Si le nombre de mutuelles culminait à 800 au milieu des années 2000, elles devraient n'être que 250 à l'horizon 2016. Le marché de l'assurance santé en France. Un phénomène de regroupement est déjà en train de s'opérer, avec de gros acteurs s'associant pour développer des synergies. Cela s'explique par la concurrence accrue du marché de l'assurance santé.

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Et, le 15 avril, les AGF sont définitivement passées sous la bannière de l'Allemand Allianz, devenant ainsi le deuxième assureur...

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L'assurance santé des animaux constitue aussi de plus en plus un relais de croissance pour certains acteurs. Nouveau marché, nouveaux enjeux Les acteurs de la complémentaire santé sont aujourd'hui confrontés à un effet ciseau dégradant la rentabilité. D'un côté, ils font face à une concurrence de plus en plus intense qui les empêche de réévaluer suffisamment leurs prix. De l'autre, le « 100% santé » et le développement de nouveaux services dont les assurés sont demandeurs impliquent des charges plus importantes. Le marché des mutuelles 4. Les réseaux de soins continuent de jouer un rôle majeur pour contenir les coûts mais ils restent cantonnés à l'achat d'appareillage, la loi les empêchant de conventionner les médecins généralistes comme spécialistes. Un verrou législatif qui ne leur permet pas de réinventer réellement le parcours santé des assurés comme certains acteurs innovants ont pu le faire dans certains pays, à l'instar de Clover ou de Devoted Health aux Etats-Unis. Se pose également la question de l'utilisation des données santé pour adapter les parcours, les services et les couvertures proposées aux individus et donc du modèle futur des complémentaires santé… L'AUTEUR DE L'ETUDE Titulaire d'un doctorat en sciences économiques, Sandrine Sakala-Morel est consultante indépendante en banque et assurance.

Elle a travaillé 16 ans chez McKinsey & Company en tant que knowledge expert, dans un premier temps sur le secteur bancaire (banque de détail et banque privée) puis sur l'assurance et la gestion d'actifs. Une question? Nous sommes là pour vous aider!