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La nécessité d'un traitement chirurgical est dicté par l'importance du déplacement des fragments ou, par exemple, par la présence d'une «marche d'escalier» au niveau de la surface articulaire. Une fracture transverse déplacée est généralement traité par cerclage et haubannage. Note: Une fracture est dite ouverte lorsque les fragments osseux ont provoqués une effraction de la surface cutanée et sont à risque d'infection. un traitement urgent est indiqué. Cas Illustratifs Cas 1 Radiographies du genou gauche cas2-ap Cas 1. Image 1. 1, Fémur. 2, Fibula (Péroné). 3, Tibia. Flèche, Foyer fracturaire patella (rotule) gauche. cas2-lateral Cas 1. Image 2. Flèche, Foyer fracturaire patella (rotule) gauche. cas2-dfp Cas 1. Image 3. Flèche, Foyer fracturaire patella (rotule) gauche. Diagnostic: Fracture comminutive de la patella (côté gauche). Déplacement modéré. Cas 2 Radiographies du genou gauche et du genou droit (chute dans les escaliers et réception sur les deux genoux! ) patella-ddc-1 Cas 2.
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Fracture de la rotule Autres noms Rotule cassée Une fracture de la rotule vue de côté Spécialité Orthopédie Symptômes Douleur, gonflement, ecchymose à l'avant du genou Complications Blessure aux ligaments du tibia, du fémur ou du genou Les types Stable, déplacé, broyé, ouvert Les causes Traumatisme à l'avant du genou Méthode de diagnostic Basé sur le symptôme, confirmé par les rayons X. Diagnostic différentiel Rotule bipartite Traitement Moulage, attelle, chirurgie Pronostic Généralement bon avec le traitement La fréquence ~ 1% des fractures Les symptômes de la fracture de la rotule comprennent la douleur, l'enflure et les ecchymoses à l'avant du genou. Une personne peut également être incapable de marcher. Les complications peuvent inclure des blessures aux ligaments du tibia, du fémur ou du genou. Il résulte généralement d'un coup dur à l'avant du genou ou d'une chute sur le genou. Parfois, il peut survenir d'une forte contraction des muscles de la cuisse. Le diagnostic est basé sur les symptômes et confirmé par des radiographies.
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La fracture de la rotule survient généralement lors d'un choc direct ou une chute sur le genou. Située à la face antérieure du genou la rotule fait partie intégrante du système extenseur du genou. La rotule assure la continuité entre le muscle quadriceps et le tendon rotulien. IMAGERIE Des radiographies du genou de face et de profil seront réalisées systématiquement. douleurs. Ce bilan radiographique minimum permet d'affirmer le diagnostic, de préciser le type de fracture et de rechercher des lésions associées au niveau du genou. TRAITEMENT Le traitement est orthopédique ou chirurgical. Les indications pour les traitements orthopédique ou chirurgical sont précises et ne se résument pas à une simple immobilisation pour le traitement orthopédique ou une ostéosynthèse pour le traitement chirurgical. Traitement orthopédique Ce traitement est réservé aux fractures non ou peu déplacées et en l'absence d'incongruence articulaire. Ce traitement consiste généralement en un contention par une orthèse de genou pendant trois semaines avant de débuter la rééducation.
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Cependant, cela est rare. D'abord, un technicien injecte une petite quantité de colorant dans une veine de votre bras. Ce colorant, appelé traceur, se déplace dans la circulation sanguine et s'accumule aux endroits où vos cellules et vos tissus travaillent le plus activement à se réparer. Après que le traceur a eu une ou deux heures pour se déplacer dans la circulation sanguine, un radiologue scanne votre corps à l'aide d'une caméra spéciale conçue pour capturer des images du traceur. S'il s'accumule à certains endroits plus qu'à d'autres, cela peut indiquer la présence d'une blessure. Dans le cas d'une blessure, il s'agit d'une blessure.
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patella bipartita de face patella tripartite de profil La rotule existe chez certains individus sous forme de patella bipartita, en deux fragments ossififés indépendamment, donnant une image de fausse fracture. Dans ce cas sur la radio, les «fragments» sont bien individualisés avec une corticale complète sur chaque morceau. fracture déplacée, l'incidence de face est peu lisible à cause des superpositions La radiographie permet le diagnostic en décrivant le trait de fracture. Le cliché de profil en extension est idéal pour diagnostiquer une fracture transversale, elle peut aussi voir un corps étranger à condition qu'il y ait un fragment ostéochondral et pas cartilagineux pur. Le cliché de face qui devrait pouvoir diagnostiquer toutes les fractures, est souvent mal lisible à cause des superpositions sur l'extrémité inférieure du fémur et supérieure du tibia. On peut s'aider pour les fractures sagittales d'une incidence fémoro-patellaire, pour les réaliser le genou doit être demi-fléchi. Puisqu'il s'agit des fractures qui ont le moins d'impotence, cette position est donc possible (je n'ai pas dit qu'elle n'était pas un peu douloureuse) et elle ne risque pas d'aggraver la fracture.
Lors de fortes mobilisations de l' articulation, notamment récurrentes chez les sportifs qui exercent une torsion importante de leur genou, la rupture de ce ligament croisé antérieur peut survenir, provoquant une douleur intense et le déboîtement du genou. Quels sont les symptômes d'une rupture du ligament croisé antérieur? La première chose qui peut vous faire penser à une rupture du ligament croisé antérieur réside dans la sensation d'un craquement suivi d'une intense douleur. Viennent ensuite les manifestations conséquentes du traumatisme, à savoir un gonflement du genou, un épanchement sanguin au sein de l' articulation, une instabilité fonctionnelle et, dans le cas d'une rupture simultanée avec le ligament croisé postérieur, l'apparition d'une ecchymose (un bleu). Selon le niveau de gravité de la blessure, ces symptômes vont varier en intensité. Un examen clinique s'avère indispensable pour poser le diagnostic d'une rupture du ligament croisé antérieur. Une IRM, une radio, et dans certains cas, une échographie permettra de s'assurer des éventuelles lésions osseuses, ligamentaires ou méniscales.
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