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19 Juil, 2015 Physiothérapie No comments QU'EST-CE QUE C'EST? Les ischio – jambiers sont un groupe de muscles à l'arrière de la cuisse permettant la flexion du genou. Ce groupe se compose de trois muscles: le muscle du biceps crural ou fémoral, le muscle demi-tendineux et le muscle demi-membraneux. Un déchirure du muscle des ischio-jambiers est une blessure fréquente et peut varier de légère à très grave, impliquant une déchirure complète du muscle. Girondins4Ever - [J17] Le point médical des Girondins de Bordeaux. L'un des symptômes lesplusévidents de cette conditionest unedouleurvive et soudaineà l'arrièrede la cuisse, généralementdurant la course rapide ou durant des mouvementsde haute vélocité. La déchirure d'un muscle est diagnostiquée selon trois grades de sévérité: Un grade 1 signifie qu'il y a eut un étirement de quelques fibres musculaires sans déchirure. Il peut y avoir de la douleur à la contraction ou l'étirement du muscle et à la palpation, mais sans hématome ni œdème. Un grade 2 signifie une déchirure du tissu musculaire, suivie généralement d'une inflammation aiguë et d'un hématome.
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Il se calcule en soustrayant l'angle de flexion du genou à l'angle de flexion de la hanche. Le « L protocol » Très connu dans le monde du football, le L protocol d'Askling se base sur 3 exercices excentriques qui permettrait un retour à la compétition évitant les récidives et plus rapidement (28j contre 54j en moyenne). Ces exercices sont complexes, l'exécution initiale doit être lente et petit à petit une progression en rapidité peut se réaliser. Les 3 exercices sont: « L'extender »: Hanche à 90° + lentes extensions de genou (2/j 3x12) « Le diver »: Jambe lésée en appui 10-20° de flexion de genou + buste qui bascule vers l'avant en conservant l'alignement naturel et la jambe arrière à 90° (1x tous les 2j – 3x6) « Le glider »: Pour cet exercice il faut s'aider d'une rampe ou d'un élastique. Poids sur le talon de la jambe lésée à 10-20° de flexion du genou + jambe saine glisse vers l'arrière et s'arrête avant que la douleur ne soit ressentie. Réathlétisation ischio jambier sans. Retour uniquement grâce à la force des bras.
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Un travail des IJ est intensifié en statique, puis en dynamique, avec introduction de sa composante rotatoire. En CCF, un travail du Q, des IJ, du triceps sural est effectué, avec intensification du renforcement global (presse, rameur, stepper). Ces muscles ont une fonctionnalité qui leur permet de déplacer, de freiner, et de stabiliser le mouvement. Une reprogrammation neuromusculaire en charge est débutée dans l'axe. Réathlétisation ischio jambier maison. Critères de sortie Marche rapide sans boiterie. Saut en appui unipodal dans l'axe sur 5 m en avant et en arrière. 10 flexions-extensions en appui unipodal sur le genou lésé. Le patient entretient les acquis par du vélo d'intérieur (Home Trainer) et de la Natation crawl (2 à 3 fois par semaine pendant 45 à 60 mn).. Nous interdisons toujours la course à pied et le vélo d'extérieur. Récupération musculaire maximale par un renforcement isocinétique concentrique et excentrique des différents groupes musculaires après évaluation des déficits. Travail proprioceptif complet déstabilisations dans tous les plans (parcours d'obstacles, exercices de pliométrie) Ré apprentissage de la course.
_______________________________________________________________________________________________________________ Le patient poursuit la cryothérapie, entretient la flexion du genou avec, par exemple, du vélo d'appartement en résistance modérée (10 à 20 minutes par jour). Nous interdisons la course à pied, tout saut, ainsi que le vélo en extérieur. 3è phase (J42-J90): « Rééducation du genou et réhabilitation sportive ». Déchirure musculaire des ischio-jambiers - Physiothérapie. Le travail dynamique en CCO est toujours interdit afin de protéger le transplant. Objectifs et techniques masso-kinésithérapiques Renforcement en CCO du Q et des IJ Dès J42, on démarre un programme de relance des filières énergétiques en particulier en mode anaérobie pour récupérer la force maximale isométrique (FMI). Dans le cadre d'une ligamentoplastie, on peut constater un déficit de 50% de la FMI du Q. On oriente également le travail des fibres lentes qui sont préférentiellement atrophiées et peuvent être à l'origine d'un déficit de force persistant du Q. Il faut donc rendre le travail isométrique plus performant dans la récupération musculaire car il conditionne la qualité du travail dynamique, garant d'une bonne stabilité articulaire.
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