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Sunday, 25 August 2024

Un chirurgien n'utilisant qu'un seul laser aura tendance à ne promouvoir que celui-là. Le but de l'opération de la presbytie est d'obtenir une autonomie sans l'aide de lunettes à toutes les distances: pour la vision de loin, la vision intermédiaire et la lecture. Le résultat doit en outre être durable dans le temps quand la presbytie évolue. Mais l'objectif n'est pas seulement de supprimer les lunettes ou les lentilles. Le patient s'attend aussi à voir net, et cela est légitime. Malheureusement, comme le montrent de nombreux témoignages sur les forums, il n'est pas rare de ne plus porter de lunettes, mais aussi une vision floue ou des effets secondaires. Voir: et L'obtention d'une vision de bonne qualité va dépendre d'abord de l'analyse précise de la correction à effectuer. Opération presbytie forum.doctissimo.fr. L'obtention d'une vision nette dépend aussi de nombreux autres paramètres qui doivent tous être analysés. Une analyse insuffisante de tous les paramètres et défauts de l'oeil peut aboutir à une vision insatisfaisante.

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Les réponses à un questionnaire détaillé permettront de déterminer la meilleure solution correspondant aux besoin visuels de loin et de près. L'opération de la presbytie ne peut pas être envisagée comme une chirurgie standard sous peine de désillusion (résultat insatisfaisant pour la vision de loin ou la lecture, ou mauvaise qualité de vision, effets secondaires ou résultat non durable). Une chirurgie 'standard' où, par exemple, les deux yeux seraient opérés en même temps sans attendre le résultat du premier oeil pour adapter sa stratégie au résultat obtenu peut donner un résultat immédiat satisfaisant mais par contre non durable dans le temps, disparaissant au bout de quelques mois ou années ou une vision de loin très médiocre. OPÉRATION PRESBYTIE : CONDITIONS DE LA RÉUSSITE - FORUM OPÉRATION MYOPIE. Une ré-opération au bout de quelques années est parfois possible mais délicate, aléatoire et coûteuse. Chaque cas étant éminemment différent, l'opération de la presbytie ne peut être qu'une chirurgie non standard, personnalisée. La démarche du patient et du chirurgien s'apparente, dans une certaine mesure, à celle d'une chirurgie esthétique.

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Son indication et sa réalisation doivent s'adapter à chaque cas en fonction de l'âge, des défauts visuels, des désirs et des besoins de chacun. Tout cela nécessite un bon contact, une bonne écoute et beaucoup de disponibilité de la part du chirurgien. Le temps passé en tests questions et explications avant l'opération ne doit pas être ménagé de même que le temps passé en consultations post-opératoires. Le patient doit pouvoir être suivi par le chirurgien lui-même car le résultat final ne sera apprécié qu'après quelques mois au minimum. Il est habituel que, pendant cet intervalle le patient soit sujet à de multiples doutes et la disponibilité du chirurgien est cruciale pour l'informer sur l'évolution de sa vision. Le cas le plus difficile à opérer est celui du patient ayant une bonne vision de loin. Il s'agit alors d'obtenir la lecture sans nuire à la vision de loin. Opération presbytie forum avignon org. Cela constitue un challenge complexe et dé: vision-floue-loin-apres-une-operation-p... 1- Le choix de la technique: Voir: choix d'une opération de presbytie Pour un patient donné il existe une solution optimale qui ne conviendra pas à quelqu'un d'autre.

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L'obtention d'une vision nette dépend aussi d'une bonne réalisation du traitement. Est parfois difficile mais capitale la réalisation d'un volet large et bien centré permettant un traitement large. Le centrage du traitement est crucial, beaucoup plus que pour une opération de myopie. En cas d'insatisfaction, le patient attend beaucoup d'une 'retouche' mais il est rare qu'elle puisse être effectuée et lui donner satisfaction. La cataracte - Symptômes et traitement - Doctissimo. Voir:... Il semble donc important que le chirurgien effectue lui-même tous les examens permettant de faire les meilleurs choix de laser et des paramètres qui vont servir à programmer l'opération. Cependant cela demande du temps et une grande disponibilité et ce n'est pas souvent possible pour tous les chirurgiens. De la précision et de la pertinence des examens va dépendre la programmation de l'opération et la responsabilité du chirurgien est impliquée dans le résultat. Du choix du chirurgien va donc dépendre en grande partie la réussite de l'opération. Voir... 3- L'opération par implants multifocaux progressifs: Il faut que toutes les conditions suivantes soient respectées: 1- un sujet motivé, informé et ayant une attente réaliste, désireux de s'affranchir des lunettes pour lire et pour voir de loin.

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- certains types de volet permettent de diminuer l'incidence de la sécheresse oculaire très fréquente à l'âge de la presbytie. Le laser femtoseconde n'est qu'un moyen de découpe du volet, ce n'est pas le traitement de la presbytie. La phrase "je me suis fait opérer au laser femtoseconde" ne signifie pas grand-chose car le résultat de l'opération dépend beaucoup de la qualité du traitement par le laser excimer qui va être appliqué ensuite, après la découpe du volet au laser femtoseconde, pour corriger la presbytie. Les résultats et la durabilité dans le temps sont hautement dépendants de la programmation du laser par le chirurgien, donc de son expérience. Il existe de multiples lasers excimer, ils ne sont pas équivalents, chacun ayant ses spécificités. Pour chaque patient il existe un laser excimer qui sera plus performant. Opérés de la presbytie, ils témoignent | Opération presbytie Avis - SupraLaser. L'idéal est donc un plateau technique pouvant offrir au chirurgien le maximum de possibilités de choix de lasers, cela est rare en France. Le chirurgien doit alors savoir utiliser chacun de ces lasers et être à l'aise avec leur maniement pour pouvoir choisir pour chaque patient le laser qui donnera le meilleur résultat.

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Grâce à ces lentilles, ils retrouvent une vision de loin parfaitement nette mais ont en revanche besoin de lunettes pour voir de près et à des distances intermédiaires. À voir aussi Les implants multifocaux Pour pallier ce problème, les laboratoires ont développé des implants multifocaux. Dans un premier temps, ils ont créé des lentilles bifocales, qui restaurent la vision de loin et de près; Puis ils ont mis au point des implants trifocaux, redonnant une vision intermédiaire aux patients opérés. Un progrès considérable mais qui s'est accompagné d'effets secondaires gênants au point de dissuader certains d'y recourir: trop de halos autour des points lumineux la nuit, susceptibles de gêner la conduite nocturne, et une moins bonne vision en cas de faible éclairage. Son prix varie entre 300 et 400 € et la Sécurité Sociale remboursera le patient à hauteur de 270 € pour chaque œil. Opération presbytie forum.xda. Le reste à charge peut être couvert par la mutuelle. La lentille intraoculaire à champ de vision étendu Une avancée significative dans la prise en charge de la cataracte pourrait venir d'un nouvel implant, Tecnis Symfony, développé par Abbott Medical Optics: il s'agit du premier implant à champ de vision étendu.

En principe, grâce à ce dispositif, fini les aberrations visuelles observées avec les implants multifocaux, les patients retrouveraient la vision qu'ils avaient avant d'être presbytes. Les patients retrouvent une vision naturelle continue de loin et de près avec une incidence de halos proche de celle occasionnée par les implants monofocaux, et une qualité de vision proche de celle des personnes presbytes de 45 ans. Ainsi, le patient peut conserver sa vision intermédiaire. Sans contre-indications particulières par rapport aux autres implants, ce dispositif a officiellement été lancé en septembre 2014. On compte environ 1 500 personnes opérées avec cet implant. Son prix est équivalent à celui d'un implant multifocal, pour un reste à charge d'environ 240 € par œil. Outre la cataracte, il peut également être proposé en traitement de la presbytie, pour les personnes qui veulent se passer des lunettes, indique le médecin. L'opération, qui dure une dizaine de minutes, n'est pas douloureuse, assure-t-il, et expose aux mêmes risques que toute intervention, à savoir un risque d'infection et d'inflammation.

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