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Réponse n°1 Bonjour, J'imagine que tu parles de drain thoracique. On doit généralement traire les drains et les tubulures de raccordement aux bocaux en cas de caillotage et/ou lorsqu'ils sont productifs (épanchement liquidien épais et purulent, sanglant, fibrineux... ) pour éviter qu'ils ne se bouchent. Pour se faire il existe des pinces à galets en voici 2 exemples Voilà
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Les différents types de drainage Drainage passifs Fonctionnent sur la différence de pressions entre l'intérieur et l'extérieur du corps. L'écoulement se fait de manière passive vers l'extérieur par: Capillarité Mèche, lame, filiforme Déclivité Drain tubulaire (crin de Florence) (sonde NG, vésicale ou biliaire) Régions profondes Régions superficielles Grands principes du drainage • Atraumatique: un drain ne doit pas générer de douleur. • Flexible: souplesse. • Peu rigide. • Lisse • Position déclive. Drainage passifs: A/ Par capillarité 1) Les lames – Souvent: abcès, chirurgie digestive, péritonite, appendicite, permettant le drainage des sérosités abdominales. – o Fixées avec un fil, avec une épingle à nourrice pour éviter qu'elle n' « entre ». – o Au moment où l'on enlève le pansement, être méticuleux de façon à ne pas enlever la lame avec. 2) La mèche – o Bande de tissu de gaz qui se présente dans une petite boite, enroulée. Insertion d’un drain thoracique - Pratique infirmière. Stérile. – o Une fois que les mèches sont sèches dans la plaie, il faut les humidifier avec du sérum physiologique.
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2 Préparation du matériel Nettoyer et désinfecter le plan de travail Réaliser une hygiène des mains: friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains Regrouper et disposer l'ensemble du matériel nécessaire: Vérifier les dates de péremption Vérifier l'intégrité des emballages Vérifier que la solution de lavage soit de température tiède à 37°C, sinon la réchauffer sous l'eau chaude Verser la solution de lavage dans la cupule stérile 4.
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Surveiller et prévenir les infections associées aux soins [Internet]. Paris: Health & Co; 2010 [cité 4 août 2019]. (Hygiènes; vol. XVIII). Disponible sur: Société Française d'Hygiène Hospitalière. Antisepsie de la peau saine avant un geste invasif chez l'adulte [Internet]. Health & Co; 2016 [cité 4 août 2019]. XXIV). Disponible sur: CClin Sud-Ouest. Le bon usage des antiseptiques pour la prévention de risque infectieux chez l'adulte [Internet]. 2013 [cité 4 août 2019]. Protocole Ablation redon d'un drain - Soins infirmiers - Infirmier.net. Disponible sur: Des ressources pédagogiques complètes En partenariat avec, nous vous offrons un espace dédié et gratuit pour vous accompagner: modules d'entraînement, plaquettes mémos, raisonnement clinique, objectifs d'apprentissage... Accéder à l'espace membre
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4 Finalisation Réinstaller le patient Jeter les déchets Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel Notifications dans le dossier de suivi du patient: Date et heure du drainage pleural Localisation du drainage pleural Type et calibre du drain posé Réactions du patient et collaboration Réactions anormales, complications, incidents, accidents Faire une demande pour un contrôle radiologique: Vérification de la position du drain Vérification de l'absence de complications 5. Complications - Incidents - Accidents Pneumothorax lors de déconnexion accidentelle Drainage inefficace ou mal installé Reflux de liquide vers la cavité thoracique Infection Retrait accidentel du drain Déconnexion du drain et du système de drainage Douleur Hémorragie Perforation d'un vaisseau et/ou d'un organe Embolie gazeuse Malaise vagal Hypotension artérielle liée à un drainage trop rapide 6.
Il s'agit donc d'un acte sur prescription médicale, précisant si l'ablation se fait avec ou sans aspiration. Technique: Après avoir prévenu et installé le patient (alaise pour protéger le lit! ), préparé le matériel et effectué un lavage des mains simples: Mettre des gants (usage unique) pour retirer le pansement Nettoyer le point de ponction, autour du redon, à l'aide d'un antiseptique Avec un bistouri ou tout autre outil du service, stérile: couper le fil qui maintient le redon à la peau Votre main dominante tire le redon, tandis que l'autre main tient une compresse près du point de fixation pour recueillir les sérosités qui pourraient couler Demandez au patient de prendre une inspiration et de souffler pendant que vous retirez le train. Les drains soins infirmiers pas. Parfois, les adhérences rendent le soin douloureux et demande de s'y reprendre à plusieurs fois, en fonction de la tolérance du patient Couper à l'aide d'un bistouri, l'extrémité du redon qui logeait dans la plaie, et poser la dans un flacon stérile pour analyses biologiques Jetez le dispositif dans un sac DASRI | FDS - Blog Infirmier Poser un pansement propre en s'assurant qu'il n'y a plus d'écoulement.