Achat / Vente Demeure De Prestige La Varde - Demeure De Prestige A... / Chirurgie Thoracique Vidéo Assistée
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Titre officiel Chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée par voie cervicale (C-VATS) à l'aide d'un endoscope souple Sommaire: Même si la technique NOTES en chirurgie thoracique n'est pas encore assez au point pour des essais chez l'humain, une nouvelle technique peu effractive permettant l'accès à la cavité pleurale et la réalisation de chirurgies de la plèvre, du poumon et du médiastin serait possible. La chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée par voie cervicale (C‑VATS) est une technique qui s'inspire des interventions VATS classiques, de la médiastinoscopie cervicale et de l'endoscopie souple. Toutes ces interventions sont bien connues du chirurgien thoracique. Chirurgie thoracique vidéo assistée dans le cancer bronchique non à petites cellules - EM consulte. L'étude actuelle de faisabilité et d'innocuité vise à évaluer l'utilité de la C-VATS comme méthode d'évaluation, de biopsie et de réalisation d'une pleurodèse chez des patients atteints d'une affection de la plèvre ou présentant un épanchement pleural. Description de l'essai Critère d'évaluation principal: Morbidité associée à l'intervention.
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Figure 7: Chirurgie par thoracoscopie vidéo-assistée (VATS) en comparaison avec la thoracotomie (Open thoracotomy). Référence: Cao C, D'Amico T, Demmy T, Dunning J, Gossot D, Hansen H, et al. Less is more: a shift in the surgical approach to non- small-cell lung cancer. The Lancet Respiratory medicine. 2016;4(3):e11-2. En Amérique, en 1994, McKenna a publié sa série de résections anatomiques majeures où une dissection hilaire complète a été réalisée (136). Cette série comprenait 45 patients consécutifs âgés de 44 à 82 ans avec un cancer du poumon de stade clinique I (136). Ils ont été opérés par une lobectomie ou une pneumonectomie avec une évaluation adéquate des ganglions médiastinaux (136). La faisabilité de l'évaluation des ganglions médiastinaux par thoracoscopie était un autre aspect novateur traité dans cet article. Chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée par voie cervicale (C-VATS) | Essais canadiens sur le cancer - Détails de l'essai. Déjà, les résultats postopératoires immédiats semblaient très prometteurs. Entre autres, la 31 durée d'hospitalisation médiane était de 4 jours. Il n'y a eu aucune complication majeure et aucun décès en période postopératoire (136).
Parmi les quelques complications mineures observées se retrouvaient 1 pneumonie, 2 fuites prolongées de liquide séreux et 3 fuites aériques prolongées. McKenna semble également avoir remarqué de façon subjective, une diminution de la douleur des patients (136). La chirurgie par thoracoscopie vidéo-assistée a aussi pris de l'ampleur en Europe. En 1993, Roviaro et ses collègues ont publié une série de 20 résections anatomiques par thoracoscopie (137). Cette série se constituait de 17 lobectomies, 2 pneumonectomies et 1 segmentectomie (137). Chirurgie thoracique vidéo assisted living. Les indications pour effectuer les résections correspondaient à 13 cancers de stade I, 5 lésions bénignes et 2 métastasectomies (137). Les auteurs rapportent avoir utilisé une technique avec 3 incisions pour 16 de ces cas et une technique avec 4 incisions pour 4 de ces cas (137). Évidemment, l'incision de travail servant notamment à retirer le spécimen était toujours présente (137). Parmi ces résections, 5 ont nécessité une conversion en thoracotomie et 15 ont été terminées par voie thoracoscopique (137).