Labtest - Chaines Légères Libres / Attractif Sanglier Puissantes
Traditionnellement, les désordres plasmocytaires ont été diagnostiqués en réalisant une électrophorèse des protéines sérique et urinaire (ELPS, ELPU), suivi par une immunofixation (IF) pour déterminer quelle immunoglobuline est présente en excès. D'autres examens sanguins peuvent être demandés pour doser les concentrations en immunoglobulines intactes (IgG, IgM, IgA). Le dosage des chaines légères libres sériques donne des informations complémentaires. Il permet de détecter de faible quantité de chaines légères libres qui sont parfois le seul élément révélateur d'un désordre plasmocytaire, et permet de mettre en évidence des changements dans le ratio de production kappa et lambda, ce qui indique un excès d'un clone de plasmocytes. Initialement, le dosage de chaines légères libres sériques est demandé en même temps qu'une électrophorèse des protéines sériques afin de détecter la production anormale d'une protéine monoclonale et de calculer le rapport des chaines légères libres kappa/lambda.
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IntéRêT Du Dosage Des ChaîNes LéGèRes Libres D'immunoglobulines SéRiques Pour Le Diagnostic Et Le Suivi Des Gammapathies Monoclonales - Em Consulte
Quand une anomalie des chaines légères est diagnostiquée, l'examen des chaines légères libres peut être utilisé régulièrement pour suivre l'affection et évaluer l'efficacité d'un traitement. Comment interpréter son résultat? Les résultats d'un dosage des chaines légères libres doivent toujours être interprétés conjointement avec les résultats de l'électrophorèse des protéines. Les chaines légères libres sont présentes normalement en faible quantité dans le sang, avec un ratio kappa/lambda compris approximativement entre 0, 26 et 1, 65. Une augmentation des chaines légères kappa et un ratio kappa/lambda augmenté peuvent être observés en cas de myélome avec une production en excès de chaine légère kappa. Une augmentation des chaines légères lambda et un ratio kappa/lambda diminué peuvent être observés en cas de myélome avec une production en excès de chaine légère lambda. En général, une augmentation de la production des chaines légères libres et un ratio kappa/lambda anormal indique un mauvais pronostic et un risque d'évolution de la maladie plus rapide.
Haute Autorité De Santé - Dosage Sérique Des Chaînes Légères Libres
Au cours de la synthèse des immunoglobulines par les plasmocytes, les chaines légères (CL) sont produites en parallèle des chaines lourdes (CH) permettant ainsi la constitution de l'Ig fonctionnelle: 2 CH identiques définissant la classe (IgG, A, M, D ou E) associées à 2 CL identiques (? ou? ). Physiologiquement, il existe un léger excès de synthèse de CLL, et les CLL vont être éliminées par le rein. Mais en situation pathologique, du fait de la prolifération plasmocytaire, il y aura une production en excès de ces CLL: Si la prolifération est POLYCLONALE (maladies auto-immunes, infections, cancers…), les CLL produites seront alors polyclonales. Si la prolifération est MONOCLONALE (myélomes, amylose), un seul type de CL sera produit en excès et les CLL seront monoclonales. Ces CLL peuvent être dosées par néphélémétrie ou turbidimétrie, ce dosage permettant de mieux appréhender le diagnostic, le suivi et le pronostic de certaines gammapathies monoclonales. Dans l'amylose AL, le dosage sera utile pour le diagnostic, le suivi et comme critère de réponse au traitement.
Intérêt Du Dosage Des Chaines Légères Libres Sériques Dans La Leucémie Lymphoïde Chronique - Thèses D'exercice De Santé
Accueil / Actualités Scientifiques / Intérêt du dosage des chaînes lourdes/chaînes légères sériques (test Hevylite®) Article Dr Lionel KARLIN Publié le 11/07/2017 Onco-Hémato Myélome Important Les progrès thérapeutiques réalisés dans le Myélome Multiple ont permis l'obtention de réponses de plus en plus profondes, en particulier lors des traitements de 1ère ligne mais aussi aujourd'hui sous certaines combinaisons de rechute. En conséquence, les outils d'évaluation immunochimiques classiques (électrophorèse des protéines sériques (EPS) et techniques d'immunofixation) ont montré leur limite et ne suffisent désormais plus pour une détection aux seuils de la maladie résiduelle, tels que ceux-ci sont définis aujourd'hui. Et […]... Répondre Vous devez être connecté pour ajouter un commentaire.
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Jahn I., Diez G., Goetz J. Immuno-analyse et biologie spécialisée (2008) 23: 231-239
Au début, ces affections peuvent être peu symptomatiques, mais avec le temps, elles peuvent être caractérisées par des douleurs et des fractures osseuses, une anémie, de la fatigue, une perte de poids et une insuffisance rénale. Comment l'échantillon est-il recueilli? L'échantillon sanguin est prélevé par ponction veineuse au pli du coude. Est-il nécessaire d'avoir une préparation quelconque avant l'examen pour en assurer sa qualité? Non
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