Marqueurs Psa Libre Total / Forfait Lac Brome
Sur une série prospective de 326 patients de risque faible ou intermédiaire, Van As et al. ont montré que le risque de traitement différé à trois ans, était nul pour les patients ayant un rapport PSA libre/total supérieur à 18%, associé à un PSA total inférieur à 6, 4ng/ml (résultats médians de la série). Sur 326 patients de risque faible ou intermédiaire sans grade 4 majoritaire et un nombre de biopsies positives inférieures à 30%, le rapport PSA L/T était un facteur prédictif de traitement, avec une valeur seuil inférieure à 18%. Le gène PCA3 et le gène TMPRSS2: ERG Fusion: Au cours de la dernière décennie, un grand nombre de biomarqueurs ont été proposés pour le diagnostic du PCa, mais Très peu d'entre eux ont passé le processus de validation et atteint la pratique clinique. L'histoire de La Sarcosine met parfaitement en évidence les pièges dans le domaine: après avoir été considérée comme le biomarqueur le plus prometteur, elle a été presque abandonnée parce que la communauté scientifique n'a pas pu reproduire les premiers résultats.
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Le PSA est produit principalement dans la glande de la prostate et est libéré dans votre sperme. Lors de l'éjaculation, certains PSA passe dans le sang par l'approvisionnement en sang riche de la prostate. Deux types de PSA circulent dans votre corps: PSA libre est PSA qui n'a pas lié à des protéines. PSA lié est PSA qui a lié aux protéines. Lorsque votre PSA est testé, il peut être mesuré de deux façons: Un test de PSA libre ne mesure que le PSA non fixé dans votre circulation sanguine. Un test de PSA mesure votre PSA total, ce qui signifie à la fois votre limite et libre. Le test de PSA libre est parfois donnée au lieu d'une biopsie si votre taux de PSA sont légèrement élevés. Il peut également être utilisé pour donner à votre médecin une idée de la façon dont le cancer est agressif si votre cancer est réapparu après le traitement. PSA est testé en prélevant un échantillon de sang, habituellement de votre bras. L'échantillon sera envoyé à un laboratoire pour les tests et les résultats seront remis à votre médecin.
↑ « Cancer de la prostate: la vélocité des PSA n'est pas un bon marqueur »,, 25 février 2011. ↑ « Intérêt de la vélocité du PSA »,, 13 juin 2011. ↑ (en) Djulbegovic M, Beyth RB, Neuberger MM et al. « Screening for prostate cancer: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials », BMJ, 2010;341:c4543. ↑ « Prostate: la fausse piste du test », Libération du 4 avril 2012, consulté le 18 juin 2013. ↑ (en) Fritz H Schröder, Jonas Hugosson, Monique J Roobol, Teuvo L J Tammela, Anssi Auvinen et al. ; ERSPC Investigators, « Screening and prostate cancer mortality: results of the European Randomised Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC) at 13 years of follow-up », Lancet, 7 août 2014 ( PMID 25108889, lire en ligne). ↑ (en) « Prostate-Specific Antigen–Based Screening for Prostate Cancer Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force ». ↑ « Dépistage du cancer de la prostate - Se faire dépister », sur (consulté le 19 février 2020). Portail de la médecine
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