Maîtrise Orthopédique &Raquo; Articles &Raquo; Prothèse Totale De Hanche À Double Mobilité Et Chirurgie Mini Invasive – Drapeau Irlandais Pas Cher

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Saturday, 13 July 2024

Initialement les cupules à double mobilité étaient revêtues de céramique d'alumine. Les productions les plus récentes proposent des recouvrements d'hydroxyapatite ou de plasma pore de titane, parfois les deux, composants minéral de l'os qui peuvent être fabriqués chimiquement. L'os voisin les identifie comme un de ses constituants et repousse rapidement sur le revêtement et donc sur la prothèse. La plupart des cupules à double mobilité utilisées jusqu'à présent comportait une cupule métallique impactée, et donc fixée sans ciment. Figure 30: Cupules à double mobilité(BOUSQUET)  L'insert polyéthylène: Représente, selon les tailles, approximativement 5/8 de sphère. Pth double mobilité internationale. Il dispose toujours d'un dispositif de rétentivité de la tête fémorale. Certains inserts sont monoblocs, et il faut donc recourir à une presse pour impacter en force la tête prothétique dans l'insert, d'autres utilisent un système de bague de clippage plus facile à mettre en oeuvre mais à la longévité moins évidente (mobilité et risque de rupture de la bague, discontinuité de l'anneau avec des angles vifs... ).

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Le postopératoire, domaine d'élection du kinésithérapeute et de l'équipe médicale. Préparation technique: avant l'intervention, une fiche de conseils postopératoires, destinée aussi au kinésithérapeute, qui poursuivra la réadaptation à la sortie du service, est remise au futur opéré. Il s'agit d'un résumé des consignes et interdits, exigés durant le séjour hospitalier. Ceux-ci seront enseignés et exécutés par le patient sous la surveillance et la conduite du thérapeute. Les principes fondamentaux sont soulignés avec insistance, en particulier:  La hanche est instable pendant 06 à 08 semaines.  La voie d'abord étant postéro-externe, le mouvement responsable de la luxation, associe habituellement: flexion + adduction + rotation interne. Il s'agira dans ce cas précis d'une luxation postérieure. Pth double mobilité durable. Le per opératoire:  Les muscles pelvi-trochantériens sont sectionnés, mais le lambeau capsulaire postérieure est conservé, pour être refermé en fin d'intervention, par des points trans-osseux.  Le cotyle est calibré par des fraises de diamètre progressif.

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Paru dans le numéro N°194 - Mai 2010 Article consulté 4435 fois Par F. Farizon, B. Boyer, R. Pth double mobilité et transports. Philippot dans la catégorie SYNTHÈSE - MISE AU POINT Centre d'Orthopédie Traumatologie - Hôpital Nord - CHU Saint Etienne - 42055 Saint Etienne cedex 2 Faculté Jacques Lisfranc - Université J. Monnet (Saint Etienne) - Université de Lyon Si la double mobilité a été conçue en 1975 par Gilles Bousquet et André Rambert, ce n'est qu'à partir de 1996, lors du passage du brevet dans le domaine public que s'est diffusé de façon très importante en France ce système innovant. La double mobilité permet en effet de résoudre le problème de la luxation des prothèses de hanche1 tout en permettant d'améliorer les amplitudes articulaires2, sans risque de conflit entre la cupule et le col fémoral. Ce principe est tout particulièrement intéressant dans un certain nombre de situations2-7 telles que la prothèse de hanche chez la personne âgée, le patient au risque de luxation majoré par le fait de certaines activités, le traitement des luxations récidivantes, les reprises de prothèses, les malades neurologiques et la chirurgie carcinologique de la hanche.

PTH à double mobilité: une révolution française Le cotyle à double mobilité est une véritable révolution dans le cadre de la chirurgie prothétique de la hanche. (1) En effet cet ingénieux système permet de retrouver le diamètre original de la tête fémorale remplacée alors que les prothèses classiques utilisent des diamètres bien plus petit de 22, 2 à 36 mm. ( La moyenne de diamètre d'une tête fémorale est de 48 mm) Cette tête adaptée au patient vient s'articuler avec une autre tête plus petite de 22, 2 ou de 28 mm qui se fixe sur la tige qui vient s'implanter dans le fémur. PTH à double mobilité : une révolution française. Ce système à double mobilité permet de retrouver de très bonne amplitude articulaire (il s'agit du système prothétique possédant les amplitudes les plus importantes) mais il permet surtout de quasiment faire disparaître la complication la plus précoce des prothèse totales de hanche qui est la luxation. Avec les prothèses classiques le taux de luxation va de 0, 7 à 11%, les prothèses à double mobilité ont un pourcentage de luxation de 0, 01%.

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