Ligament Gléno Huméral - Panneau Chemin Privé
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Ligament Gléno Humérale Inférieur
Paru dans le numéro N°271 - Février 2018 Article consulté 6145 fois Par Geoffroy Nourissat (1), Olivier Herisson (2) dans la catégorie MISE AU POINT 1. Clinique des Maussins, Paris - 2. Hôpital Saint Antoine, Paris Les lésions du versant huméral du ligament gléno-huméral sont rares au cours des luxations de l'épaule. Ces lésions correspondent à un arrachement du ligament gléno-huméral moyen et inférieur du côté huméral. Introduction Les lésions du versant huméral du ligament gléno-huméral sont rares au cours des luxations de l'épaule. Ces lésions correspondent à un arrachement du ligament gléno-huméral moyen et inférieur du côté huméral (fig. 1). Fig. 1: Schéma de l'HAGL. D'après Wolf et al. Elles sont désignées dans la littérature anglo-saxonne sous l'abréviation HAGL (Humeral Avulsion of Gleno-Humeral ligaments). Elles ont été décrites pour la première fois en 1942 par Nicola. Elles ont été popularisées en 1995 par Wolf qui les a décrites et traitées sous arthroscopie. L'année suivante Oberlander décrivit une variante avec un arrachement de l'insertion osseuse humérale du ligament gléno-huméral inférieur.
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Articulation Gléno-Humérale (Introduction / Tractions / Glissements / Roulements-glissements) (4 pages) 1. Introduction C'est une énarthrose mettant en contact la tête humérale contre la glène de la scapula. Elle possède3° de liberté. Nous mobilisons du convexe sur du concave Les 2 amplitudes qui nous intéressent principalement sont: Abduction Rotation latérale Ils sont limité par les ligaments inférieur (gléno-huméral) - Le ligament gléno-huméral présente un frein inférieur (replis) Quand nous mobilisons (ou dans le bilan etc), nous somme dans la plan de la scapula du sujet pour les mouvements ABD/ADD (et pas dans le plan frontal: environ 30° du plan frontal).
Note Voir tous les cas RADEOS associés à cette fiche de cours Définition Complexe de Buford: Absence de labrum antéro-supérieur (0-3h) et hypertrophie du ligament gléno-huméral moyen Clinique 1-2% de la population Asymptomatique IRM Absence de labrum antéro-supérieur (0-3h) et hypertrophie du ligament gléno-huméral moyen en forme de corde dont l'insertion proximale se trouve sur le labrum supérieur. Le ligament gléno-huméral moyen a la meme taille que le tendon du chef lonf du biceps brachial. Différentiels Déchirure labrale
Ligament Gléno Humérale
Depuis une vingtaine d'années, l'amélioration des techniques et des matériaux a permis une amélioration dans la conception des prothèses. Il existe plusieurs variétés de prothèses, que l'on peut regrouper en deux catégories: les prothèses anatomiques et les prothèses inversées: Les prothèses anatomiques remplacent les parties abîmées de l'articulation, sans pour autant toucher à la mécanique de l'épaule. Cela implique que les tendons soient en bon état et que le patient souffre d' arthrose gléno-humérale centrée. On parle de prothèse totale anatomique, lorsque deux implants sont mis en place: le premier sur la tête de l'humérus, le second sur la glène. Si celle-ci est trop détériorée pour accepter un implant, le chirurgien devra se contenter d'une prothèse humérale simple (seule la tête de l'humérus est remplacée par un implant). Enfin, il existe aussi l'hémi-prothèse qui permet de remplacer la tête mais aussi la tige de l'humérus. Depuis une dizaine d'années, les prothèses inversées sont de plus en plus souvent indiquées.
Dans ce cas, l'omarthrose fait généralement suite à un traumatisme antérieur (entorse, fracture ou luxations à répétition). On parle d' arthrose gléno-humérale excentrée lorsque l'articulation est abîmée et que les tendons de la coiffe des rotateurs sont rompus. Cela entraîne un décentrage de la tête de l'humérus par rapport à la glène de l'omoplate. La tête humérale était trop haute par rapport à la glène de scapula, la répétition des mouvements provoque une usure du cartilage de manière inhomogène au niveau de l'articulation. Ce type d'omarthrose peut faire suite, par exemple, à une tendinite de la coiffe des rotateurs, avec une rupture des tendons. L'arthrose gléno-humérale ou omarthrose touche majoritairement les personnes de plus de 50 ans (elle est exceptionnelle en dessous de cet âge). Elle affecte davantage les femmes que les hommes. Enfin, il arrive que la maladie concerne les deux épaules. 2 | Quel est l'intérêt d'un deuxième avis pour une arthrose de l'épaule? Pourquoi demander un deuxième avis pour une arthrose de l'épaule?
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Agrandir l'image Panneau signalétique chemin privé Panneau d'interdiction chemin privé et prévu d'être placé en début de chemin. Dimension du panneau 500x200mm Matière pvc Épaisseur 3mm Utilisation en extérieur Plus de détails Référence État Nouveau 42 Produits disponibles Imprimer Remise sur la quantité Quantité Remise Vous économisez 3 5% Jusqu'à 2, 49 € 6 10% 9, 95 € 9 15% 22, 38 € 12 20% 39, 79 € 15 25% 62, 18 € 20 30% 99, 48 € En savoir plus La fixation nécessite pas d'accessoires spécifiques, utilisation d'un double face pour une surface lise, colle silicone ou de vis avec cheville. Information importante: à partir d'un format 450x300mm, nous vous conseillons de choisir l'option 5 mm PVC ou dibond en 3mm d'épaisseur pour une fixation sur poteau. Nos panneaux alu de type dibond. - Le Dibond est un matériau solide et léger. - Il est composé d'un noyau pvc pris en sandwich par deux fines plaques d'aluminium. - Ce produit est imputrescible et inoxydable, il se travaille facilement. - Un bon rapport qualité prix.