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Elle présente une IUE importante, qui est objectivée à l'examen clinique, avec un urètre fixé suggérant une insuffisance sphinctérienne. La pression de clôture est de 22 cmH 2 O. Nous lui avons proposé la pose d'un sphincter urinaire artificiel ou d'une bandelette aponévrotique, et elle a sélectionné la deuxième option. Une bandelette de fascia lata a été choisie chez cette patiente obèse, afin de limiter le risque de complications de paroi. Pour prélever la bandelette, une incision de 10 cm est faite sur la face externe de la cuisse droite, et est poursuivie jusqu'à l'aponévrose, qui est prélevée et préparée. Une incision vaginale en U inversée est faite à 2 cm du méat. L'urètre et le col vésical sont disséqués prudemment, jusqu'à atteindre le fascia endopelvien. Une incision sus-pubienne de 4 cm est faite en dessous de l'aponévrose des grands droits. Les passages rétropubiens de la bandelette sont créés. Pose bandelette sous urétrale ratée. La bandelette est tirée de l'incision vaginale à l'incision abdominale, et elle est serrée au maximum étant donné que la patiente s'auto-sonde.
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– comme toute intervention: un bilan préopératoire, – de plus, en l'occurrence:. une analyse d'urines,. un bilan urodynamique nous parait raisonnable: il s'agit d'un examen mesurant les pressions dans la vessie et le sphincter de l'urètre. Cela peut aider à poser une indication, conforter le choix du chirurgien, et surtout dépister les dames qui ne bénéficieront pas pleinement du TVT. 2. Bandelette sous urétrale femme de. Comment se déroule l'intervention? En position gynécologique au bloc opératoire. Elle peut être réalisée sous anesthésie générale ou anesthésie locorégionale ou anesthésie locale, cette dernière technique étant à privilégier. Par voie vaginale, le chirurgien aborde la région sous urétrale, il glisse chaque extrémité de la bandelette dans l'espace situé en avant de la vessie et la récupère à la peau au dessus du pubis, la procédure est la même à droite comme à gauche. Une cystoscopie de contrôle est réalisée une ou deux fois en cours d'intervention. Le réglage de la bandelette est effectué une fois mise en place, elle nécessite la coopération de la patiente à laquelle le chirurgien demande de pousser et/ou de tousser pour localiser le "point de correction" des fuites; c'est pour cette raison que l'anesthésie locale est souhaitable.
15/06/2021 à 14:49 par Clem Les points d'interrogation était un smilley qui croise les doigts.. ;) 15/06/2021 à 21:55 par Clem Et me voilà aux urgences car la sonde fuit…. Au final j'étais bien avant malgré mes « petites fuites » …. 15/06/2021 à 22:09 par Clem Savez-vous si cette intervention doit être pratiquée par un urologue ou un gynécologue? 26/06/2021 à 16:17 par pirate Bonjour, je vois que tu as eu tout les problèmes du monde, à ta demande oui ça doit être un urologue qui pratique l'intervention, et tu as eu une sonde quia fuité? Complications des bandelettes sous urétrales : une revue de la littérature par le Comité d’urologie et pelvipérinéologie de la femme de l’Association française d’urologie - EM consulte. ça arrive très rarement, j'espère que tout est en ordre pour toi, donne de tes nouvelles, ou en discuter, je sais que de son des moment ou l'on se pose beaucoup de questions, et que l'on s'imagine le pire.