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Conclusion Le pied est une merveille architecturale et le pied du coureur est soumis à d'énormes contraintes. De nombreuses pathologies peuvent survenir au niveau de la face plantaire et toutes ces pathologies ne doivent pas être classées sous le terme trop vague d'aponévrosite…!!! Soyez vigilants, écoutez vos pieds qui sont loin d'être bêtes et n'hésitez pas à consulter régulièrement un médecin ou un podologue du sport.
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Il s'agit de la lésion précédente qui a évoluée. La plaque plantaire rompu s'est rétractée, l'orteil à continué de se déformer et s'est même luxé à la face supérieure du métatarsien. La douleur sous la plante à diminuée voir à disparue. Des douleurs peuvent apparaître sur les faces supérieures des orteils qui du fait de leur déformation en marteau vont entrer en conflit avec la chaussure ce qui entraine l'apparition de cors. Extension des lésions aux autres rayons. Comme nous l'avons vu dans l'hallux valgus, l'impossibilité pour un rayon de participer à la propulsion par son incapacité à produire une force, entraine rapidement une surcharge des autres rayons. Les contraintes ainsi créées à leurs niveaux deviennent vite supérieures à celles qu'ils peuvent supporter et les structures anatomiques qui les constituent se rompent. Comment diagnostiquer le syndrome du 2e rayon du pied ? | La médecine du sport. Très vite une réaction en chaine se déclenche et toutes les structures de l'avant pied se rompent ce qui aboutit au même résultat que celui que nous avons décrit dans la dernière étape de l'évolution de l'hallux valgus.
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3). Cette ostéochondrite de la tête du 2 e métatarsien, secondaire à une ostéonécrose aseptique, correspond à la maladie de Freiberg. 1 L'origine en est multifactorielle: prédispositions génétiques, causes biomécaniques et vasculaires. 2 Cette pathologie est liée à un trouble de la vascularisation de l'épiphyse pendant les poussées de croissance de l'enfant. Elle peut être aggravée par la multiplication de microtraumatismes liée à une activité sportive intense. Les femmes en sont plus souvent atteintes que les hommes (port de talons, pratique de la danse). Les 2 es et 3 es métatarsiens sont les plus touchés. Le diagnostic est radiologique: ostéocondensation à la phase initiale, trait de fracture plus ou moins visible, élargissement de l'interligne articulaire et aplatissement de la tête métatarsienne si la nécrose est avancée. 3 Le risque évolutif est une arthrose métatarsophalangienne. Échographie de la plaque plantaire et syndrome du 2e rayon : sémiologie normale, aspects pathologiques et proposition d’une classification échographique - ScienceDirect. 4 Le traitement dépend du degré de gravité. 5 Lorsque la fracture est peu visible (diagnostic rarement fait à ce stade), le port de semelles orthopédiques est envisagé: appui rétrocapital et éventuelle excavation, pour mettre le métatarsien atteint au repos.
Avant la fermeture et après la réalisation de l'hemostase, un coagulum autologue de PRF (platelet rich factor) est posé dans la zone de résection. Toujours dans le but de minimiser la repousse anarchique du névrome d'amputation, une semelle moulée de protection plâtrée est mise en place pour 8 jours. L'évitement de l'appui sur l'avant pied est recommandé pour 3 semaines. Ortho Val d'Ouest - Syndrome du 2e rayon. Une quinzaine de séances d' ultrasons à visée desinfiltrante sont prescrits après le quinzième jour. Sur 45 patients opérés de mars 2006 à mars 2009, 28 patients ont été revus et les autres ont répondu à un questionnaire, 5 n'ont pas répondu. On a pu constater 85% de bons et excellents résultats, 10% de résultats moyens et 3, 4% de mauvais résultats. Tous les névromes ont étés confirmés par l'examen anatomo-pathologique. Cela est en accord avec les meilleurs résultats publiés dans la littérature. Les cas de récidive sont donc possibles et bénéficieront d'un traitement médical symptomatique tel qu'il est décrit ci-dessus.