Leçon 10: Ischémie, Lésion Et Nécrose (Partie I) | Ecg Pratique | Revue Medicale Suisse
La coronarographie réalisée chez cette patiente a montré l'existence d'une sténose serrée de la coronaire droite. Ischémie sous épicardique définition. En l'absence d'ischémie, la repolarisation débute dans l'épicarde puis dans l'endocarde avec mise en évidence d'ondes T positives à l'exception de la dérivation aVR. En présence d'une ischémie sous-épicardique, une prolongation locale du temps de repolarisation des deux couches du myocarde, mais prédominant dans la couche sous-épicardique, est observée. La repolarisation se fait donc dans le sens inversé, des couches sous-endocardiques vers les couches sous-épicardiques retardées conduisant à la mise en évidence d'ondes T négatives...
La Lésion - Ecg
Onde T: l'augmentation d'amplitude des ondes T reste le signe le plus précoce. Les ondes T sont amples pointues habituellement symétrique. Attention de nombreux aspect ECG peuvent donner ce type d'aspect (repolarisation précoce, certaines hypertrophie ventriculaire gauche... ) Trouble conductif intraventriculaire gauche non spécifique. Ischemia sous épicardique . QRS > 0, 12 sec Plus la kaliémie est importante plus le QRS est large L'onde P: L'amplitude de l'onde P sinusale se réduit et sa durée augmente au fur et à mesure de l'élévation de la kaliémie >7 mmol/L. Au delà de 7, 5 ou 8, 5 mmol/L l'onde P sinusale disparaît complètement. Arythmie: l'hyperkaliémie majeure constitue un risque de mort subite par bloc auriculoventriculaire complet ou par asystolie, plus souvent par tachycardie ou fibrillation ventriculaire.
Bienvenue dans ce cours interactif d'ECG. Bien qu'il s'agisse de l'un des plus anciens examens paracliniques, datant de la fin du 19 ème siècle, l'ECG reste toujours d'une utilité cruciale en clinique. Cet examen pose encore souvent des problèmes d'interprétation au médecin praticien. Ce cours a pour but d'aider l'étudiant, le médecin praticien et même le cardiologue aguerri à parfaire ses connaissances en électrocardiographie. Il comprend 250 tracés de complexité variable avec en plus une description de chacun d'entre eux par des experts. Ceci permet au lecteur de comparer son analyse à celle des experts. La lésion - ECG. De plus les zones intéressantes de l'ECG peuvent être activées pour être bien mise en évidence. Nous espérons que ces tracés seront utiles aux lecteurs et permettront d'améliorer leurs connaissances. Les ecgs sont classé par mots clefs et catégorie. Naviguer par mots clefs Naviguer par catégories ECG 090 Description Rythme de base Sinusal à 109 bpm. Ondes P Durée 140ms, composante négative très marquée en V1.