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Tuesday, 23 July 2024

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- Selon la technique choisie (DPA ou DPCA), un générateur de dialyse péritonéale est installé au domicile du patient. Pendant la durée du traitement: e patient se dialyse avec l'aide d'une tierce personne ou de l'infirmier(e) libéral(e). - Rythme des dialyses: 3 à 5 échanges de poches par jour en journée pour la dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA) ou la nuit pour la dialyse péritonéale automatisée (DPA). - Horaires de dialyse: flexibles. - Le patient bénéficie d'une assistance téléphonique médicale, paramédicale, pharmaceutique, logistique et technique. - Le patient est vu en consultation médicale par un néphrologue régulièrement. - La pharmacie de l'AURA Poitou-Charentes assure la livraison des produits pharmaceutiques et du petit matériel. - La maintenance du matériel médical est assurée par le service technique biomédical de l'établissement. Prise en charge des frais: - Les frais d'installation sont pris en charge par l'AURA Poitou-Charentes. - La dialyse est remboursée par l'assurance maladie à l'établissement.

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Les patients désirant partir en voyage peuvent prendre la machine de DPA avec eux, et les poches de dialyse peuvent être livrées à destination. Coûts Les coûts pour le traitement de Dialyse Péritonéale Automatisée (DPA) en Suisse s'élèvent à environ CHF 40'000 à 65'000 par année.

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La dialyse à l'hôpital est un traitement très contraignant pour le patient. C'est pourquoi des techniques de dialyses à domicile sont aujourd'hui proposées à certains patients. Mais maîtriser un dispositif de dialyse est complexe et demande au patient d'être accompagné au quotidien par une tierce personne. Celle-ci peut très bien être une infirmière à domicile notamment lorsque le patient vit seul. Je trouve un infirmier à pratiquant la dialyse à domicile près de chez moi Quels sont les avantages d'une dialyse à domicile? Quel est le rôle de l'infirmière à domicile? Comment se passe ce type de traitement à la maison? A qui s'adresse-t-il? C'est ce que nous allons vous expliquer. Les deux types de dialyse à domicile Il existe deux types de dialyse à domicile: l'hémodialyse et la dialyse péritonéale. L'hémodialyse consiste à faire passer le sang dans un filtre synthétique et de lui réinjecter après nettoyage. Il existe 3 principaux modes d'hémodialyse: la dialyse conventionnelle qui est pratiquée 3 fois par semaine durant 3 à 4 heures, la dialyse quotidienne qui est réalisée 6 jours par semaine pendant 2h à 2h30 et la dialyse diurne.

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« Un coordonnateur vient contrôler notre cabinet afin de s'assurer que nous effectuons les bons gestes, précise-t-il. Il s'agit d'un garde-fou pour le respect des normes. » Contrairement à l' hémodialyse très contraignante pour les patients qui doivent se rendre trois fois par semaine à l'hôpital, la dialyse péritonéale permet aux patients de rester à domicile. Cependant, « des enquêteurs se déplacent pour être sur que le domicile est apte pour la dialyse péritonéale, rapporte Sébastien L'Homme. Il y a une hygiène à tenir qui est rigoureuse et compliquée. Il faut une pièce dédiée et une zone de stockage du matériel. » Formation « On apprend à manipuler les poches, explique Jean Le Cheviller. Les méthodes évoluent et sont différentes en fonction des laboratoires. La base d'hygiène est identique mais la connectique varie. Nous sommes donc formés à tous les dispositifs vendus par les laboratoires, ainsi qu'au fonctionnement de la machine de dialyse la nuit. » La plupart du temps, l'hôpital forme également la famille ou le patient, à la dialyse péritonéale.

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Le rôle de l'infirmière Il est important de rappeler que pour bénéficier d'une dialyse à domicile, il faut suivre une formation de 5 semaines environ. Le patient doit en effet être capable de se brancher et de se débrancher en cas d'urgence par exemple. Cette formation doit le rendre autonome et il doit être capable de gérer sa dialyse à domicile. Mais lorsque le patient est âgé, lorsqu'il n'a pas un proche aidant, il a la possibilité de bénéficier d'une infirmière à domicile. L'infirmière a également suivi une formation pour ce type de soins à domicile. Elle sera là pour accompagner le patient, pour lui répéter tout ce qui lui a été enseigné lors de sa formation, pour l'aider à réaliser la dialyse, pour lui rappeler l'importance de l'hygiène des mains, la propreté de la pièce ou les précautions à prendre lors de la connectique. L'infirmière libérale selon l'autonomie du patient peut passer plusieurs fois par jour ou la nuit pour l'aider mais également pour contrôler que tout se passe bien.

Il sait aussi que s'il commence un traitement dans un centre dédié, le traitement à domicile ne sera plus envisageable. L'inverse est en revanche possible. Son objectif: bénéficier un jour d'une greffe de rein. Quelques mois après le début de ce traitement, Alain peut tirer un premier bilan. «Concrètement, c'est beaucoup moins contraignant que des séances d'hémodialyse dans un site spécialisé mais quand même très éprouvant. Tout d'abord, il a fallu m'implanter un cathéter dans l'abdomen, pour permettre de réaliser les échanges sanguins. Une infirmière spécialisée, dont le coût est pris en charge par la sécurité sociale, est venue m'apprendre à m'en servir et a formé ma femme qui m'aide à me connecter au générateur. Il a fallu apprendre les règles d'hygiène essentielles très strictes pour éviter les infections », inconvénient, la machine fait beaucoup de bruit. « Ma femme me soutient beaucoup, mais du coup, elle fait chambre à part, car cela l'empêche de dormir. Autre contrainte: le matériel nécessaire (poches, etc. ) prend beaucoup de place et nécessite d'utiliser une pièce dédiée pour le stocker dans de bonnes conditions.