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En effet, chaque cellule ciliée de la cochlée fait synapse avec une dizaine de fibres nerveuses afférentes. L es voies auditives ascendantes sont bilatérales. Il existe des voies directes et des voies croisées: par la voie directe, le message nerveux provenant d'une oreille est communiqué à l'hémisphère homolatéral. A l'inverse, la voie croisée apporte l'information à l'hémisphère controlatéral. Le message circule « avec une prédominance quantitative des voies croisées (70 à 80% des afférences vers l'hémisphère cérébral controlatéral) par rapport aux voies directes (20 à 30% vers l'hémisphère cérébral ipsilatéral). Troubles auditifs centraux rééducation des. » (Perrot, 2010, p. 6). Chaque hémisphère cérébral reçoit donc les informations en provenance des deux oreilles, mais majoritairement de l'oreille opposée. En miroir du système auditif ascendant, le système auditif descendant, ou efférent, permet une action du cortex sur la cochlée en fonction des informations auditives reçues. Nous décrirons le système auditif ascendant, le traitement de l'information par le cortex, puis le système auditif descendant 1.
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Des difficultés dans l'apprentissage des langues étrangères et dans la prise de notes peuvent être rencontrées. La personne éprouve des difficultés pour comprendre des consignes orales, particulièrement lorsque le débit de parole du locuteur est rapide, et lorsque l'énoncé est long et/ou complexe. La gêne est d'autant plus importante en situation de bruit ou en présence de conversations simultanées. Les signes comportementaux/émotionnels Les bruits environnants gênent la personne qui est distraite par ces éléments perturbateurs. Trouble de l'audition centrale/trouble du traitement auditif. Elle fait souvent répéter ses interlocuteurs. Les difficultés de compréhension rencontrées dans le cadre d'une conversation de groupe, peuvent amener la personne à adopter une attitude passive dans la communication. La personne se sent plus à l'aise dans le calme, on peut relever de meilleurs résultats dans les travaux individuels que dans les travaux de groupe. On peut parfois remarquer un temps de latence avant ses réponses, qui peuvent être inappropriées. Le jeune peut présenter une fatigabilité importante à l'écoute, pouvant aller jusqu'à des maux de tête.
Par ailleurs, on s'attache à faire travailler la perception de ces sons avec un bruit de fond, de façon à entraîner à la discrimination. Toutefois, cet entraînement peut simplement se faire avec le son de la télévision qui comprend à la fois de la parole, des bruits de fond et de la musique. D'un autre côté, l'orthophoniste fait travailler les capacités d'attention et d'anticipation du langage (via le contexte), ce qui participe à une meilleure compréhension des informations. Troubles auditifs centraux rééducation myofonctionnelle orofaciale. Résultats de la rééducation auditive Grâce à la rééducation auditive, de nombreux patients malentendants voient leur compréhension s'améliorer. Cela se traduit dans la vie quotidienne par le fait de moins faire répéter leurs interlocuteurs. Nécessairement, l'impact psychologique positif de cette rééducation et des résultats qu'elle donne participent à l'amélioration de l'audition et de la discrimination.