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Sunday, 14 July 2024

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◊ Le remboursement de la consultation d'un spécialiste: selon le parcours de soins ou non dans le cadre du parcours de soins Vous serez remboursé à 70% du tarif opposable, c'est-à-dire le tarif de la Sécurité sociale. En secteur 1, il s'élève à 30 euros. La prise en charge de la Sécurité sociale est donc de 30 euro x 70% = 21 euros – 1 euro (participation forfaitaire), soit 20 euros. Le ticket modérateur (ou reste à charge) est remboursé, le cas échéant, par votre complémentaire santé, selon les conditions du contrat souscrit. Bon à savoir: Pour vous orienter vers un spécialiste, votre médecin traitant peut rédiger une lettre ou un courriel en justifiant sa demande au médecin « correspondant » et en donnant un bilan de votre état de santé. Cette orientation n'est pas forcément nominative. PRENEZ RDV : Dr MAYLIS HAPETTE, Médecin généraliste à Labenne. Elle peut être générique: vous pourrez alors vous adresser au spécialiste de votre choix. Si ce spécialiste n'est pas en accès direct, vous serez remboursé par l'Assurance-maladie à hauteur de 30% du tarif de la Sécurité sociale, fixé à 25 euros hors parcours: soit un remboursement de seulement 6, 50 euros (25 euros × 30% – 1 euro) pour un spécialiste de secteur 1.

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