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Saturday, 6 July 2024

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La pratique est détaillée dans une seconde partie, ' Clinique ', avec le déroulement de la thérapie, les techniques émotionnelles, cognitives et comportementales, la relation thérapeutique, des outils d'évaluation, exercices et cas cliniques autour des troubles anxieux, dépressifs, addictifset de la personnalité. Entièrement actualisée et mise à jour, cette 2e édition vous permet en particulier d'approfondir l' attachement contrôlant, la dissociation et certains modes, notamment le Parent Critique/Punitif quant à son origine. Elle est enrichiedes travaux de Jaak Panksepp sur les systèmes émotionnels et des techniques thérapeutiques nouvelles, telles le Brainspotting de David Grand et le Comprehensive Resource Model de Lisa Schwarz. La relation thérapeutique y a été revue selon les connaissances actuelles sur l'empathie. Copyright © 2022 Elsevier, à l'exception de certains contenus fournis par des tiers. Ce site utilise des cookies. Pour refuser ou en savoir plus, consultez notre page Cookies.

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A la différence des méthodes psychodynamiques, la thérapie des schémas repose sur une analyse objective de la problématique psychique du patient, qui reste une hypothèse mais qui peut être partagée ouvertement avec le patient. Un plan de changement est ensuite établi, utilisant des ingrédients originaux ou empruntés également à d'autres approches psychothérapeutiques: visualisation et imagerie, reparentage, restructuration cognitive, technique de la chaise vide, etc. Certaines techniques s'inspirent aussi de l'EMDR ou encore de la Gestalt thérapie. Le but étant globalement de réduire des modes de fonctionnement délétère (« enfant vulnérable », « parent punitif », etc. ) au bénéfice de modes plus adéquats (« adulte sain »). Cette approche moderne et très riche des troubles de la personnalité est remarquablement décrite et explicitée dans cet ouvrage à la fois très complet et très didactique. Il repose sur les connaissances théoriques et cliniques de Bernard Pascal, qui avait préalablement traduit en français le premier ouvrage de référence de Jeffrey Young ( Cognitive therapy for personality disorders: a schema-focused approach, 1990), mais aussi sur sa longue expérience pédagogique de cette approche à laquelle il a formé un grand nombre de thérapeutes francophones depuis des années.

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Parmi une liste de 18 schémas, les plus souvent en cause dans les troubles de la personnalité sont les suivants: abandon/instabilité, méfiance/abus, manque affectif et imperfection/honte. Sous l'effet des événements de la vie, ces schémas sont activés et provoquent de fortes émotions négatives comme la honte, la tristesse, la colère ou la peur. Tous les schémas n'ont pas une origine traumatique, mais ils sont toujours destructifs et causés par des expériences nocives répétées régulièrement pendant l'enfance et l'adolescence. En plus du modèle cognitif, la thérapie des schémas est fortement influencée par la théorie de l'attachement de John Bowlby, pour rendre compte des besoins affectifs fondamentaux de l'enfant, et par la notion de dissociation psychique décrite par Pierre Janet et considérée comme une des expressions ou des « modes » essentiels de la personnalité état-limite en conséquence des expériences traumatiques précoces. Mais, par ailleurs, certains concepts ne sont pas sans évoquer les mécanismes de défense, réactions transférentielles ou formations réactionnelles propres à la psychanalyse.