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Lorsqu'une personne est incapable d'uriner, elle peut être confrontée à une accumulation d'urine dans la vessie. Par la suite, cette accumulation peut devenir inconfortable et intensément douloureuse. A terme, une vessie trop pleine peut favoriser une prolifération de bactérie, avec des risques d'infections ou une remontée de l'urine vers les reins. Cette remontée est susceptible d'induire des troubles rénaux plus ou moins graves. Ainsi, lorsqu'une rétention urinaire prévaut, il convient de drainer l'urine en ayant recours à un dispositif médical tel qu'une sonde urinaire, notamment, la sonde de Foley. Cette sonde qui porte le nom d'un urologue Américain, Frédéric Eugene Basil Foley (1891-1966) est, ainsi, utilisée lorsqu'un sujet ne peut vider sa vessie et dans bien d'autres circonstances. Qu'est-ce qu'une sonde de Foley? Il s'agit d'un dispositif médical utilisé pendant le cathétérisme urinaire, un acte médical qui consiste à insérer une sonde dans la vessie en suivant le trajet de l'urètre pour drainer ou recueillir l'urine.

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I. Matériel 1. Les sondes Voici les types de sondes et leurs principales caractéristiques. La sonde de Foley: dans le service, nous employons le modèle en silicone pur, car elle est ainsi mieux tolérée (environ six semaines), plus facile à introduire car plus rigide et, par ses propriétés antiadhésives, elle réduit au minimum les dépôts et agrégats. La sonde Hematuria ou de CouveIaire elle est en latex siliconé avec un fil nylon l'entourant sur toute sa longueur, ce qui la rend incollable. On l'utilise surtout pour le drainage de caillots sanguins. Elle est parfois plus difficile à placer car son extrémité est plus souple et franchit moins bien les obstacles. La sonde de Dufour est béquillée, ce qui permet le passage des obstacles naturels, parfois même le franchissement de petite sténose de l'urètre. En Néoplex rigide, on ne peut l'utiliser de façon prolongée par risque d'érosion des muqueuses. La sonde de Marion ne possède pas de ballonnets et nous l'utilisons pour la réduction de petite sténose de l'urètre.

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Pour qu'il soit non douloureux, il faut pratiquer, chez l'homme, une anesthésie locale à l'aide du gel de xylocaïne stérile qui diminue le spasme du sphincter urétral lors de l'introduction de la sonde. Celui-ci est maintenu dix minutes dans l'urètre par une pince à verge ou à l'aide des doigts. Pour qu'il soit atraumatique, il faut employer la bonne technique et le bon matériel. Pour qu'il soit stérile, il faut préparer une table avec des gants stériles, des champs stériles troués et non troués, des compresses, seringue, cupule et sonde stérile. L'huile de paraffine existe sur le marché en ampoule unitaire stérile qui permet une lubrification parfaite des sondes. Les flacons d'un litre sont à proscrire. Pour le recueil des urines, nous utilisons des résibacs non standards, mais de type Bioser SM 102, car ils permettent de ne jamais séparer le système poche-sonde et, de plus, on peut les vidanger. Le tuyau est rigide et de grosse section, évitant plis et coudes. Il existe un système antireflux et un site de prélèvement.

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