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Les symptômes peuvent se résorber en quelques heures. Le soulagement peut coïncider avec un flot d'évacuation brutale de salive. Les symptômes secondaires des calculs sont intermittents et parfois même inexistants. Lorsqu'un calcul est bloqué en distal, il peut être visible ou palpable au niveau de l'orifice principal du canal. Bilan clinique Parfois, imagerie (p. Sialographie - Radiologie Lyon-9. ex., TDM, échographie, sialographie) Si le calcul salivaire n'est pas repérable à l'examen, on administre au patient un sialagogue (p. ex., jus de citron, bonbons durs ou autres substances qui déclenchent la production de salive). La répétition des symptômes permet presque toujours le diagnostic de lithiase. La TDM, l'échographie et la sialographie sont très sensibles et sont utilisées lorsque le diagnostic clinique est équivoque. La sialographie de contraste est effectuée au moyen d'un cathéter inséré dans le canal et permet de faire la distinction entre un calcul, une sténose et une tumeur. Cette technique est parfois thérapeutique.
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La salle dans laquelle se passe la sialographie se compose de deux pièces. La première contient l'appareil servant à réaliser l'examen. Cet appareil est composé d'une table basculante et d'un bras articulé dont le rôle est d'émettre les rayons X. cette pièce est séparée de la seconde par une vitre protectrice. Sialographie sous maxillaire chronique. Dans la seconde pièce, on retrouve le pupitre de commande. Risques et effets secondaires Les complications sont très rares. La sialographie est par ailleurs sans danger, car les doses de rayons X utilisées sont très faibles. Cependant, par mesure de sécurité des précautions doivent être prises pour sa réalisation chez la femme enceinte afin de protéger le fœtus. Quant au produit de contraste, il peut provoquer des réactions allergiques chez certains patients. Par ailleurs, même si l'injection du produit de contraste peut provoquer une sensation désagréable, la sialographie est un examen indolore. Aussi le fait de rester longtemps la bouche ouverte peut être inconfortable.
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Chirurgie maxillo-faciale A quoi ressemble un calcul de la glande sous mandibulaire? A la radiographie panoramique A la sialographie? De visu? Sur un cliché occlusal? Quelles sont les complications possibles d'une chirurgie de la glande sous-maxillaire? paralysie du rameau mentonnier. Il s'agit d'une paralysie de la lèvre inférieure. Elle peut entraîner une gêne à l'élocution et à l'alimentation. Elle est responsable d'une asymétrie inesthétique à l'ouverture de la bouche ou du sourire. Elle est le plus souvent transitoire. Sialographie. Elle s'observe suivant les auteurs entre 7 et 18% des cas. La prévention fait appel à des précautions qui sont prises par le chirurgien au moment de l'abord de la glande. paralysie du nerf hypoglosse. Elle est responsable d'une paralysie de l'hémi-langue. Elle est très rare (0 à 6%) et entraîne une déviation de la langue du côté paralysé. anesthésie ou hypoesthésie linguale. Elle entraîne une abolition (très rare) ou une diminution de la sensibilité de l'hémi-langue.
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Lorsque les crises infectieuses douloureuses sont récidivantes, avec destruction du tissu glandulaire, il faut à ce moment-là effectuer une sous maxillectomie par voie externe, intervention que nous réalisons, en tant qu'ORL chirurgicaux, à la Clinique du Parc et à la Clinique des Cèdres. Autres tumeurs de la glande submandibulaire ou sous-maxillaire Adénome pléomorphe ou tumeur mixte Tumeurs malignes de la glande sublinguale ou sous-maxillaire (carcinome adénoïde kystique, carcinome muco-épidermoïde) Lymphome Amylose Sarcoïdose. Sialographie sous maxillaire droit. Chirurgie glande sous-maxillaire ou submandibulaire Lorsqu'il s'avère nécessaire d'effectuer une ablation de la glande submandibulaire ou sous-maxillaire, le médecin ORL, chirurgien cervico-facial, est habilité pour cette chirurgie, sous anesthésie générale. La cicatrice est réalisée dans un pli cutané, afin de pouvoir s'effacer, et se confondre avec ce pli. L'intervention doit respecter: le rameau mentonnier du nerf facial (nerf moteur pour le muscle du menton), le nerf lingual (située au niveau de la partie profonde de la loge et qui assure la sensibilité du plancher buccal), les vaisseaux faciaux et linguaux.