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ATTENTION MISE A JOUR de cet article effectuée Le 9 janvier 2017: Nombreux changements dans le cadre de la modernisation de la Médecine du Travail par la Loi Travail du mois d'août 2016 et son Décret d'application n°2016-1908 du 27 décembre 2016. Le suivi médical en santé au travail des travailleurs exposés à certains risques professionnels s'intitule à compter du 1er janvier 2017: Suivi Individuel Renforcé (SIR) et la Surveillance Médicale Renforcée (SMR) disparaît donc au profit de ce SIR.
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Les modalités sur la SMR ont été instaurées en 2012 par les nouveaux textes réorganisant la médecine du travail: avant 2012 davantage de risques professionnels imposaient la mise en place d'une surveillance médicale renforcée mais de nombreuses dispositions ont été abrogées. Qu'est-ce qu'une surveillance médicale renforcée? Les salariés soumis à Surveillance Médicale Renforcée sont ceux dont l'activité implique certaines contraintes particulières ou certaines expositions à des agents physiques, chimiques ou biologiques. Il peut s'agir aussi de salariés qui nécessitent un suivi plus rapproché, non à cause de leur travail mais de leur situation personnelle particulière (en cas de grossesse par exemple). Dans quel cas, la SMR est-elle imposée? Le médecin du travail exerce une surveillance médicale renforcée à l'égard de certains salariés en raison: 1. De leur situation personnelle (Article R. 4624-18 du Code du Travail): SMR liée à la personne à la charge de l'Entreprise de Travail Temporaire Travailleur handicapé, Femme enceinte, Mineur 2.
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* Egalement des risques particuliers pour tout poste dont l'affectation sur celui-ci est conditionnée à un examen d'aptitude spécifique prévu par le Code du travail * Si nécessaire, l'employeur peut compléter cette liste des postes par d'autres postes présentant des risques particuliers pour la santé ou la sécurité du travailleur ou pour celles de ses collègues ou des tiers évoluant dans l'environnement immédiat de travail après avis du médecin concerné et du CHSCT ou à défaut des délégués du personnel. Notre Article écrit le 22 janvier 2015; NB: Pour Mémoire Cela paraîtrait étonnant pour certains, mais c'est l'employeur (et non directement le Médecin du Travail) qui est responsable de l'identification et de l'évaluation des risques professionnels au sein de son entreprise et de la répartition des salariés selon qu'ils soient soumis à une Surveillance Médicale Renforcée (SMR) ou à une Surveillance Médicale Simple (SMS) en fonction de leur exposition ou pas à certains risques particuliers.
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Ou de leur affectation à certains travaux (Articles R. 4624-18 et R. 3122-18 du Code du Travail): SMR liée au poste à la charge de l'Entreprise Utilisatrice Aux rayonnements ionisants Au plomb Au bruit Aux vibrations Aux agents biologiques Aux agents cancérogènes, mutagènes ou reprotoxiques (CMR) A l'amiante Au risque hyperbare Au travail de nuit (validité de 6 mois) Quelle est la fréquence et la nature des visites médicales SMR? Les SMR sont réalisées par le médecin du travail habituel au moment d'une visite médicale (d'embauche, périodique, …) ou en dehors. Le médecin est seul juge de la fréquence et de la nature des examens que comporte la surveillance médicale renforcée. Cependant, la fréquence ne sera pas supérieure à 24 mois. Dans certains cas: L'article R. 4624-16 du Code du travail peut en effet prévoir une périodicité pour les visites médicales qui dépasse 24 mois si des entretiens de santé infirmiers et des actions pluridisciplinaires annuelles sont mises en place. Une fiche d'aptitude est établie par le médecin à l'issue de chaque examen avec la mention SMR.
Cette surveillance comprend au moins un ou des examens de nature médicale selon une périodicité n'excédant pas vingt-quatre mois. Pour les SMR « Bruit », l'agrément de l'ASTE précise la périodicité: un examen médical périodique au moins tous les 4 ans, avec réalisation d'un examen de nature médicale tous les 2 ans, et un entretien infirmier dans l'intervalle.