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Tuesday, 2 July 2024

Après la dépose de l'appareil orthodontique, pour empêcher la récidive de l'anomalie initiale, les résultats obtenus doivent être maintenus à l'aide d'un appareil de contention. Cette période de contention est aussi importante que le traitement lui-même car elle permet de limiter les risques de récidive. L'appareil de contention peut être fixe ou amovible. Le choix du type de contention dépend de l'anomalie initiale. La durée du port d'un appareil de contention est au minimum d'un an, et parfois plus longtemps. Chez l'adulte les contentions fixes peuvent être définitives. Appareils de contention Les contentions fixes Ce sont des fils métalliques très fin collés sur la face interne des dents avec de la composite, le plus souvent d'une canine à l'autre. Contention fixe En cas de mise en place d'une contention fixe: Eviter d'arracher avec les incisives (par exemple quand on mange un sandwiche) ou de croquer (par exemple dans une pomme). Ne jamais utiliser de fil dentaire ni de cure-dents.

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La récidive la plus forte étant la première année et les quelques heures après le traitement. Les modalités du traitement de contention Pour faire simple, la contention est l'étape ultime du traitement orthodontique. Dès le moment où l'orthodontiste constate que les mâchoires et la dentition sont alignées – le traitement Invisalign utilisé chez Bloomsquare Studio – touche à sa fin. Lorsque cela est possible, on colle alors un fil de contention sur la face interne des dents. Le plus souvent, un fil est posé au niveau de la mandibule et également aux maxillaires, si l'occlusion du patient le permet. Selon les cas, la contention collée interne est accompagnée par une gouttière de port nocturne aux maxillaires. La contention orthodontique post-traitement d'orthodontie invisible chez l'enfant/adolescent Pour un enfant ayant effectué un traitement Invisalign, l'appareil de contention est primordial. Mais il n'est pas acquis. La croissance d'un enfant présente encore de potentiels problèmes héréditaires ou non, qui peuvent surgir jusqu'à l'adolescence.

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Quelques précautions sont à prendre pour en prendre soin, notamment: Une bonne hygiène dentaire, le fil de contention étant un facteur favorisant l'apparition de tartre et plaque dentaire Une réparation immédiate en cas de cassure L'absence d'utilisation de cure-dents ou brossettes interdentaires pour le nettoyer afin d'éviter les décollements Un effet indésirable connu est appelé "syndrome du fil", il s'agit d'une rotation des dents selon l'axe du fil, rare mais inesthétique, une contention bien réalisée est indispensable. La contention Memotain La contention Memotain est la nouvelle génération de contention par fil. Il s'agit d'une contention sur mesure, réalisée à partir de l'empreinte des dents du patient et modélisée en 3D. Par cet ajustement sur mesure, elle retient beaucoup moins de tartre et ne provoque pas de déplacements secondaires des dents. Elle présente en revanche un cout plus important. La contention fibrée-collée Il s'agit de la contention la plus rigide disponible. Des fibres sont collées sur la face interne des dents et permettent une forte rétention.

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Si votre fil de contention est cassé contactez votre dentiste, protégez éventuellement votre langue avec de la gomme orthodontique mais ne tirez jamais dessus. La contention dentaire est-elle définitive? Chez l'adulte, la contention est en principe définitive. Dans certains cas et au cours de petits mouvements, la contention peut être réduite à 5 ans mais cette situation n'est jamais idéale. À quoi sert une attelle dentaire? L'attelle dentaire est une contention utilisée en traumatologie. Elle ne répond pas aux situations orthodontiques mais permet à la suite de fracture dentaire ou traumatismes osseux de maintenir les dents en position, comme un plâtre.

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La quantité est faible, l'équivalent d'un grain de semoule (Fig. 9). Le résumé de ce travail praticien/assistante en synergie est illustré par la Fig. 10. La gouttière est positionnée en bouche et est maintenue pendant la photopolymérisation, 10s en moyenne par dent ou fonction des recommandations du fabricant de la lampe. Puis une deuxième phase de polymérisation intervient sans maintien, afin d'assurer un temps d'illumination suffisant (Fig. 11). Le retrait de la gouttière est aisé, le fil reste collé sur les dents (Fig. 12). Le nettoyage se fait à l'aide de fraises à composite afin d'éliminer les excès, un contrôle de l'occlusion à l'aide de papier articulé est nécessaire. Pour conclure, la durée moyenne d'un fil collé est de 5 ans environ, son entretien est aisé. Il permet de maintenir un alignement naturel ou obtenu après traitement orthodontique. Cette méthode de travail (Fig. 13) est facile à intégrer dans sa pratique quotidienne, elle permet d'envisager sereinement la prise en charge de patients où l'indication d'un fil collé a été posée.

En ce qui concerne les gouttières de contention, celles-ci se portent nuit et jour le, sauf au moment des repas et du brossage des dents. Leur utilisation devient ensuite dégressive, jusqu'à les porter uniquement la nuit. Votre orthodontiste vous conseillera sur la manière de procéder et vous indiquera combien de temps porter une gouttière de contention. Quelle est la durée de la contention dentaire? Dans les deux cas, l'utilisation d'un appareil de contention après orthodontie n'est pas temporaire. Les fils de contention ou les gouttières de contention doivent être portés à vie, à partir du moment où le traitement orthodontique est terminé. Quels sont les risques à ne pas porter un appareil de contention? De nombreux patients reçus en clinique sont dans le même cas de figure. s Lorsqu'ils étaient jeunes, ces derniers portaient un appareil dentaire ou d'autres traitements orthodontiques mais ont ensuite eu un système de contention dentaire après orthodontie inadéquat ou n'en ont porté aucun.

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