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Cassation de l'arrêt et analyse. Dans son arrêt rendu le 14 octobre 2021, la Cour de cassation rappelle au visa du dernier alinéa de l'article L112-4 du Code des assurances que les clauses des polices édictant des exclusions de garantie ne sont valables que si elles sont mentionnées en caractères très apparents. Dans cet arrêt, la 2ème Chambre Civile casse l'arrêt de la cour d'appel pour absence de base légale à sa décision. La Cour de cassation reproche à la cour d'appel de ne pas voir recherché si la clause litigieuse était rédigée en termes très apparents de manière à attirer spécialement l'attention de l'assuré sur la nullité qu'elle édictait. Par cet arrêt, la haute Cour rappelle le principe selon lequel les clauses des polices édictant des exclusions de garantie ne sont valables que si elles sont mentionnées en caractères clairs, visibles et parfaitement compréhensibles. Par ailleurs, la Cour suprême casse également l'arrêt d'appel, au visa de l'article 16 du Code de procédure concernant le principe du respect du contradictoire et au visa de l'article L1111-7 du Code de la santé publique qui dispose « que l'assuré doit avoir accès, à sa demande ou à celle de son conseil, au rapport de l'expertise médicale réalisée à l'initiative de l'assureur ».

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Ces dispositions concernent des « informations formalisées », à savoir celles auxquelles il est donné un support (écrit, photographie, enregistrement, etc. ) avec l'intention de les conserver, et sans lequel elles seraient objectivement inaccessibles. Cette formulation de l'article L1111-7 date de 2007. Elle avait alors suscité quelques étonnements et inquiétudes chez les médecins. Pour y répondre, le gouvernement prit un décret en 2012, introduisant un article R. 4127-45 dans le CSP, en 2012, disposant que: « I — indépendamment du dossier médical prévu par la loi, le médecin tient pour chaque patient une fiche d'observation qui lui est personnelle; cette fiche est confidentielle et comporte les éléments actualisés, nécessaires aux décisions diagnostiques et thérapeutiques. Les notes personnelles du médecin ne sont ni transmissibles ni accessibles au patient et aux tiers. Dans tous les cas, ces documents sont conservés sous la responsabilité du médecin. II — À la demande du patient ou avec son consentement, le médecin transmet aux médecins qui participent à la prise en charge ou à ceux qu'il entend consulter les informations et documents utiles à la continuité des soins.

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Droit d'accès à ses données de santé: pas de critère d'intérêt légitime requis. La deuxième chambre civile de la Cour de cassation, dans son arrêt du 30 septembre 2021 (n°19-25045), casse et annule l'arrêt rendu par la Cour d'appel, et reconnait à la victime un droit d'accès de principe sur ses données de santé, qui l'exempt d'avoir à justifier d'un « intérêt légitime ». La Cour de cassation réaffirme le principe suivant: « toute personne a accès à l'ensemble des informations concernant sa santé » en se fondant, non pas sur le RGPD, mais sur la Convention européenne de sauvegarde des droits de l'Homme et des libertés fondamentales, article 8: « Toute personne a droit au respect de sa vie privée et familiale, de son domicile et de sa correspondance ». Distinction entre droit d'accès du Code de la santé publique et droit d'accès prévu par l'article 15 du RGPD. Le droit d'accès aux données à caractère personnel est prévu de manière générale par l'article 15 du RGPD. De manière plus spécifique, et concernant les données de santé, ce droit d'accès est organisé par l'article L1111-7 du Code de la santé publique.

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Néanmoins, le médecin (ou l'établissement sanitaire) ne peut refuser au patient d'accéder à toutes les informations qui le concernent, dès lors qu'elles permettent de l'identifier. La mention « non communicable » entre médecins ne saurait dès lors que lui être opposée. Pour ne pas bouleverser les pratiques, a fortiori si elles sont justifiées par l'intérêt du patient, le médecin devrait a minima informer le patient de la transmission d'informations, ce que prévoit d'ailleurs le « II » de l'article R. 4127-45, issu du décret. Mais la liberté que le « I » du même article accorde aux médecins pour les notes personnelles est davantage sujette à caution, car elle heurte l'essence même du RGPD. Cela étant, même si le risque pour le praticien est encore hypothétique, la sagesse et la prudence commandent de limiter autant que faire se peut l'usage de ces notes, d'éviter qu'elles puissent contenir des informations cachées au patient, et en principe, de l'informer de leur existence. C'est à une forme de culture de la transparence qu'il faut s'habituer, particulièrement en environnement numérique.

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Les moyens soulevés devant la Cour de cassation. Monsieur M. fait grief à l'arrêt de l'avoir débouté de sa demande de garantie dirigée contre l'assureur et fait valoir « que dans un contrat d'assurance, les clauses des polices édictant des exclusions de garantie ne sont valables que si elles sont mentionnées en caractères très apparents; qu'en relevant que la clause d'exclusion des garanties était rédigée en caractères lisibles et gras sans vérifier ni faire apparaître que ces caractères étaient très apparents et susceptibles d'attirer spécialement l'attention de l'intéressé, la cour d'appel a violé l'article L112-4 du Code des assurances ».

Raymond Taube Directeur de l'IDP — Institut de Droit Pratique