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Monday, 15 July 2024
Pour les patients dont la pression artérielle se situe généralement dans la fourchette normale, il peut être très alarmant de voir des lectures de pression artérielle élevées pendant la période de récupération après l'opération. Bien que cela puisse être alarmant, sachez que les changements de pression artérielle – souvent élevés mais parfois bas – ne sont pas rares après une opération. Les raisons de ces changements peuvent avoir tout à voir avec la chirurgie ou les instructions qui vous ont été données avant l'opération, mais dans certains cas, elles n'ont que peu ou pas de rapport avec l'intervention. Pourquoi l'hypertension est une cause majeure de maladie cardiaque Douleur et hypertension artérielle La douleur est l'un des moyens les plus faciles d'augmenter votre pression sanguine, et il est assez fréquent de ressentir de la douleur après de nombreuses opérations. Bien qu'une douleur intense ne soit pas courante après une opération, il serait normal d'avoir une tension artérielle plus élevée en cas de douleur modérée à intense qu'en l'absence de douleur.

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Ce sont, en général, ces patients qui ont la plus grande instabilité hémodynamique postopératoire et pour lesquels il est le plus difficile de maintenir une pression artérielle dans les limites de la normale. Comment sélectionner les malades devant bénéficier d'un traitement anti-hypertenseur? Dans notre département tous les patients, quel que soit leur risque d'hyper débit sanguin cérébral, ont une surveillance attentive de la pression artérielle postopératoire. Cela a l'avantage de sensibiliser l'ensemble des soignants sur l'importance de cette surveillance et de la rendre routinière. On évite ainsi que certains patients à risque puissent échapper à cette surveillance. Une raison supplémentaire à cette surveillance systématique de la pression artérielle est que l'hyper débit sanguin cérébral n'est pas la seule complication possible de l'hypertension artérielle postopératoire. Il existe aussi un risque d' hématome cervical compressif par fuite anastomotique et un risque d'insuffisance coronaire par augmentation de la pression télédiastolique du ventricule gauche.

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Dans ce cas, il peut être envisagé de différer l'intervention chirurgicale. Pour les personnes souffrant d'hypertension artérielle chronique, dans la plupart des cas, il est généralement sûr de continuer à prendre des médicaments contre l'hypertension artérielle (appelés antihypertenseurs). En fait, l'arrêt de certains d'entre eux peut provoquer un effet de rebond, où votre tension artérielle augmente. Toutefois, certains médicaments contre l'hypertension (par exemple, les inhibiteurs de l'ECA ou les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine) sont conservés pendant un certain temps, par exemple 24 heures, avant l'opération. En fin de compte, assurez-vous de clarifier avec votre médecin quels médicaments vous devez prendre et ne pas prendre avant l'opération. Pendant l'intervention chirurgicale Juste avant votre entrée en salle d'opération, votre anesthésiste vous posera quelques questions sur vos antécédents médicaux, en plus de faire son propre examen de votre dossier. De cette façon, il connaît votre tension artérielle de base, vos allergies aux médicaments et/ou vos réactions antérieures à l'anesthésie.

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Les antécédents familiaux: le risque est plus élevé si des membres de la famille ont eu ou ont une hypertension artérielle. Il existe quelques formes familiales héréditaires d'HTA. L'hygiène de vie: une influence sur la tension artérielle Certaines habitudes sont susceptibles de faire augmenter la valeur de la tension artérielle: Une alimentation riche en sel, et pauvre en fruits et légumes. Une alimentation trop riche en sel favorise l' HTA. Une grande partie de notre consommation en sel provient d'aliments qui n'ont pas forcément un goût très salé (le pain, les aliments en conserve, les produits industriels et surgelés): on parle de sel « caché ». On peut également limiter sa consommation en réduisant la quantité de sel ajoutée aux aliments ou à l'eau de cuisson. Une consommation importante d'alcool. La consommation excessive de réglisse qui augmente la tension artérielle. Une activité physique insuffisante et une sédentarité excessive. Pratiquer une activité physique régulière, quelle que soit sa nature (marche rapide, jardinage, déplacements à vélo, etc. ), permet d'améliorer sa tension artérielle.

-> Le chiffre inférieur est appelé pression diastolique et correspond à la valeur de la pression sanguine entre deux contractions cardiaques ( diastole). - Dans 95% des cas la cause de l'HTA est inconnue, les 5% restant ont des causes très diverses (rénales, surrénaliennes par hyperaldostéronisme, médicaments comme par exemple les corticoïdes, certains antidépresseurs ou contraceptifs oraux..., hyperthyroïdie, hyperparathyroïdie, grossesse... ). - L'HTA non contrôlée par le traitement ou non traitée, peut s'aggraver et évoluer vers une forme sévère voire maligne, formes qui s'accompagnent de lésions vasculaires sévères, rénales, cérébrales, rétiniennes, cardiaques... - L' hypertension puerpérale ou gravidique ou toxémie gravidique est une hypertension artérielle survenant lors de la grossesse et pouvant aboutir à la survenue d'une éclampsie. - La réglisse et ses produits dérivés comme l'antésite, le pastis sans alcool, certains tabacs à chiquer, et aussi de nombreux médicaments, contiennent de l'acide glycyrrhizique.

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