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Par contre, une BAT normale n'élimine pas le diagnostic de maladie de Horton. Des examens d'imagerie des artères peuvent également être prescrits pour rechercher l'inflammation des artères (écho-doppler artériel, angioscanner, angioIRM et/ou PETscanner. Qui consulter pour la maladie de Horton? Les médecins spécialistes qui prennent en charge la maladie de Horton sont rhumatologues ou internistes. Voici la liste des centres de référence et de compétence FAI²R pour la prise en charge de la maladie de Horton. Comment évolue la maladie de Horton? Peut-on faire une récidive? La maladie de Horton évolue le plus souvent rapidement et favorablement sous corticothérapie. Une rechute peut survenir dans 40% des cas, pendant la phase de décroissance de la corticothérapie ou à distance de son arrêt. Une reprise du traitement est alors indiquée. Les patients traités pour une maladie de Horton ont une espérance de vie identique à la population générale. Quelles sont les complications possibles de la maladie de Horton?
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Peut-on avoir des acouphènes avec la maladie de Horton? Les acouphènes ne sont pas un signe habituel de maladie de Horton. Quelles sont les causes de la maladie de Horton? Les causes de la maladie de Horton sont encore inconnues. Ce n'est pas une maladie héréditaire ou génétique, ce n'est pas non plus une maladie contagieuse. La maladie de Horton est une maladie inflammatoire des grosses artères ( artérite). Quel traitement pour la maladie de Horton? Le traitement de la maladie de Horton repose sur la corticothérapie. Le patient prendra des corticoïdes dont la dose sera progressivement réduite. La durée totale de la corticothérapie varie entre 18 et 24 mois en moyenne. Dans certains cas particuliers (impossibilité de prescrire une corticothérapie ou résistance à la corticothérapie), les médecins prescrivent des traitements immunosuppresseurs comme le tocilizumab ou le méthotrexate. En cas de forte suspicion de maladie de Horton, il faut commencer les corticoïdes rapidement, avant même la biopsie d'artère temporale, pour éviter la survenue de complication ophtalmologique.
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Cardiologie La cardiologie est la spécialité de la médecine qui étudie le cœur et les vaisseaux (artères et veines), qui précise leur fonctionnement (normal ou pathologique) et qui propose des traitements (médicaux, endovasculaires ou chirurgicaux). Les cardiologues interviennent dans le domaine de l'urgence (infarctus du myocarde, poussées d'hypertension, anévrysmes) mais aussi dans la pratique quotidienne puisqu'ils prennent en charge l'hypertension, l'angine de poitrine, l'insuffisance cardiaque… Ils prennent également en charge les maladies liées à l'athérosclérose, maladie des vaisseaux dont le calibre diminue en raison de l'accumulation de lipides au niveau des parois. Les affections cardiovasculaires restent la principale cause de mortalité en France, comme dans la plupart des pays occidentaux. Les cardiologues prennent en charge les pathologies cardiaques: malformations congénitales, troubles du rythme et de la conduction, pathologies des valves, insuffisance cardiaque, cardiomyopathies… Ils sont aussi spécialisés dans l'athérosclérose et ses complications, de la prévention à la thérapeutique: hypertension artérielle, pathologie coronaire et, en commun avec les angiologues et les phlébologues, pathologie vasculaire périphérique.
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Il est important de consulter dès l'apparition de ces symptômes, en particulier chez un sujet âgé. Le diagnostic est confirmé par une biopsie de l'artère temporale qui peut cependant être négative, ce qui n'exclut pas le diagnostic pour autant s'il existe une forte suspicion sur les symptômes. Les corticoïdes sont le traitement de la maladie de Horton. N'hésitez pas à prendre contact avec nous pour toute information sur les symptômes et les traitements de la maladie de Horton.
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Quels sont les risques de la maladie de Horton? Comment traiter ma maladie de Horton? Comment adapter mon quotidien avec ma prise de corticoïdes? Quels sont les risques de rechute? Comment détecter une rechute? Mais aussi toutes les questions spécifiques que vous vous posez. 3 | Quels sont les spécialistes de la maladie de Horton? Les maladies systémiques, vasculaires telles que l' ACG sont la spécialité des médecins internistes. Toutefois, l'association à la PPR, de même que l'utilisation de thérapeutiques anti-inflammatoires est parfaitement du ressort des médecins rhumatologues, qui ont l'habitude de voir ce genre de pathologies. 4 | Quels sont les symptômes de la maladie de Horton? Les signes cliniques de l' ACG, de par la localisation préférentielle de la maladie au niveau des artères de l'extrémité haute du corps, sont plutôt stéréotypés. Ceux-ci sont ainsi d'ordre vasculaire. Parmi ces symptômes, l'on pourra ainsi caractériser les symptômes: Vasculaires crâniens: les patients présentant une ACG présentent les répercussions inflammatoires de la maladie, le plus souvent sur le trajet de l' artère carotide externe et des ses branches.
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Examens Les examens de sang vont montrer une élévation des marqueurs de l'inflammation (C- réactive protéine, fibrinogène). Les examens d'imagerie (principalement IRM et échographie doppler) montreront une inflammation des artères, en particulier des artères temporales. Parfois, il est nécessaire de réaliser une biopsie de l'artère pour confirmer le diagnostic. Traitement Le traitement repose sur les corticoïdes, associés à des traitements antiagrégants, comme l'aspirine. Des traitements de fond, comme des traitements ciblés, peuvent être proposés pour limiter la corticothérapie au long cours. Prise en charge à l'Hôpital Fondation Rothschild L'Hôpital Fondation Rothschild prend en charge les patients atteints de la maladie de Horton dans le service de médecine hospitalière. En cas d'atteinte oculaire les patients sont pris en charge conjointement par le département d'ophtalmologie et le service de médecine hospitalière. Sites internet utiles: Groupe français d'étude des Maladies Inflammatoires de l'Œil ORPHANET, le portail des maladies rares et des médicaments orphelins Filière de santé des maladies auto-immunes et auto-inflammatoires rares FAI²R.
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