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Tuesday, 6 August 2024

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E. Fasciglione* a (Mlle), J. Todeschi b (M. ), F. Luca a (Dr), S. Chibbaro b (Dr), MP. Chenard c (Pr), F. Proust b (Pr), B. Goichot a (Pr) a Service de Médecine Interne, Endocrinologie et Nutrition Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg, FRANCE; b Service de Neurochirurgie Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg, FRANCE; c Service d'Anatomopathologie Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg, FRANCE * Introduction: La région hypothalamo-hypophysaire peut être le siège de lésions métastatiques, notamment de mélanomes. Docteur chibbaro strasbourg st. Les mélanomes primitifs de la tige pituitaire sont en revanche exceptionnels, leur diagnostic et leur traitement sont complexes et le pronostic sombre. Observation: Une patiente de 36 ans présentant des céphalées intenses et une diplopie de survenue brutale est hospitalisée en unité neurovasculaire. L'IRM cérébrale découvre une lésion intrasellaire centrée sur la post hypophyse s'étendant sur la tige pituitaire. L'interrogatoire révèle une aménorrhée secondaire après un accouchement un an auparavant et un syndrome polyuro-polydipsique évoluant depuis 3 mois.

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payment Prise en charge et moyens de paiement Remboursement Carte vitale non acceptée Moyens de paiement acceptés Carte bancaire non acceptée Chèques non acceptés Espèces non acceptées euro_symbol Tarifs des consultations location_city Localisation Adresse du cabinet 1 Avenue Moliere, 67098 Strasbourg person Présentation query_builder Horaires et contact Cabinet 1 Avenue Moliere Strasbourg Heures d'ouverture du cabinet Consultations sans-rendez-vous Contact du cabinet Téléphone: 03 88 11 67 68 Fax: 03 88 12 70 99

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Adresse du cabinet médical 1 Avenue Moliere 67000 Strasbourg Honoraires Carte vitale non acceptée Présentation du Docteur Salvatore CHIBBARO Le docteur Salvatore CHIBBARO qui exerce la profession de Neurochirurgien, pratique dans son cabinet situé au 1 Avenue Moliere à Strasbourg. Le docteur ne prend pas en charge la carte vitale Son code RPPS est 10004042064. Ce spécialiste traite les troubles du système nerveux central et périphérique. Docteur chibbaro strasbourg centre. Cela comprend les traumatismes, les tumeurs, les infections du cerveau ou de la moelle épinière, les accidents vasculaires cérébraux ou les maladies dégénératives de la colonne vertébrale. Le neurochirurgien peut être amené à traiter des affections qui vont au-delà de celles du cerveau. Ainsi, ils soignent les troubles de la colonne vertébrale et des traumatismes crâniens mais aussi les douleurs chroniques, les lésions nerveuses et les accidents vasculaires cérébraux. Le neurochirurgien peut intervenir sur des opérations chirurgicales complexes. Toutefois, il peut également proposer, dans certains cas, un traitement ou des recommandations permettant d'éviter la chirurgie.

Le bilan montre une hyperprolactinémie de déconnexion et un diabète insipide. Une biopsie de la tige pituitaire est finalement réalisée affirmant le diagnostic de mélanome agressif, Ki67 à 40%. La patiente est opérée d'une résection partielle associée à une radiothérapie. Six mois plus tard, elle est hospitalisée pour confusion et ptosis de l'œil droit. PRENDRE RENDEZ-VOUS: DR CHIBBARO SALVATORE Neurochirurgien à Strasbourg. La ponction lombaire retrouve une méningite carcinomateuse et un traitement par vémurafenib (Zelboraf) est débuté (mutation BRAF positive), permettant dans un premier temps la disparition des cellules néoplasiques dans le LCR. Après 4 mois d'évolution, devant la détérioration clinique, un traitement par témozolomide (Temodal) est introduit. L'évolution est malheureusement défavorable et la patiente décède peu de temps après d'une hypertension intracrânienne. Conclusion: Le mélanome de la tige pituitaire est exceptionnel. La biopsie est indispensable dans ce contexte. La chirurgie couplée à la radiothérapie, à l'immunothérapie par vémurafenib et à la chimiothérapie par témozolomide ont permis une survie de 18 mois chez notre patiente.

Description du poste, de la mission L'Association Jeunesse et Avenir, située à La Baule (44), a pour mission principale l'accueil et l'accompagnement de personnes en situation de handicap: déficience intellectuelle, handicap psychique, troubles envahissants du développement dont l'autisme et troubles du comportement. Elle gère plusieurs établissements et services spécialisés implantés essentiellement sur la presqu'île guérandaise et sur le nord-ouest du département à Guénouvry et Nozay. L'Institut Médico-Educatif (IME) de Guénouvry recrute un: ENSEIGNANT SPECIALISE (H/F) En CDI à temps plein L'Institut Médico-Educatif (IME) de Guénouvry accueille des enfants, et adolescents et jeunes adultes de 4 à 20 ans qui présentent une déficience intellectuelle, avec ou sans troubles associés ou avec des troubles envahissants du développement dont l'autisme. L'IME de Guénouvry dispose d'une modalité d'hébergement en familles d'accueil avec son Centre d'Accueil Familial Spécialisé (CAFS). Missions principales: L'enseignant(e): Dispense un enseignement adapté aux enfants et adolescents accueillis dans le cadre de l'unité d'enseignement; Met en œuvre une pédagogie active et personnalisée visant à valoriser les potentialités de l'élève, à restaurer l'estime de soi et le désir d'apprendre; Concourt à la mise en œuvre du projet d'établissement et ou de service; Contribue à la mise en œuvre du Projet Personnalisé de Scolarisation des élèves; S'inscrit dans le cadre institutionnel et dans une équipe interdisciplinaire.

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Profil Diplôme de professeur des écoles exigé, CAPA-SH option D / CAPPEI souhaité. Intérêt pour la psychopédagogie Nature du contrat et rémunérations Contrat à Durée indéterminée (CDI) à temps plein 24h d'enseignement + 3h de coordination et de synthèse Statut de droit privé Zones d'intervention: Guénouvry Informations complémentaires Poste à pourvoir dès le 1er septembre 2022. Contact Adresser votre candidature avec lettre de motivation et CV avant le 10 juin 2022, à l'attention de la: Direction Adjointe du dispositif Enfance Jeunesse par courriel: Ou voie postale: Association Jeunesse et Avenir - Direction Adjointe du dispositif Enfance Jeunesse A l'attention de Monsieur DIALLO - IME de Guenouvry - 17 route de Sainte Anne - 44 290 Guemené Penfao Site internet:

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Mado est dans ce lot. Pour elle, chacun est libre de ses actes. Elle a commencé à fumer en Hollande où, l'usage du chanvre indien n'est pas interdit mais «au Sénégal, même avec un gramme vous risquez d'être embarqué alors que c'est pour un usage personnel». Mado ne fume que dans sa chambre, et à des heures très tardives pour ne pas éveiller des soupçons. Cette consommation de chanvre indien dans les quartiers, pose tout de même un problème de santé publique. Dans la banlieue, le chômage et l'oisiveté aidant, la consommation prend des ampleurs inquiétantes. Moussa raconte qu'un de ses copains a perdu la mémoire, parce qu'il abusait du yamba. Il a été interné à l'hôpital psychiatrique de Thiaroye. Et, en plus de la consommation, les jeunes se tournent aujourd'hui vers la vente car, ça rapporte beaucoup d'argent». Une position dangereuse pour des jeunes en proie à une crise de l'emploi, et à la recherche de quoi subvenir à leurs besoins. Cette vente de chanvre indien dans la banlieue, ainsi que dans plusieurs quartiers de Dakar, est une réalité qui risque de porter préjudice à la société.