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Elle permet une bonne exposition des vaisseaux lombaires, que l'on devra contrôler avant de retirer le disque intervertébral. Une fois le disque retiré, on positionnera la prothèse ou la cage d'arthrodèse en lieu et place du disque. La plaie est ensuite refermée avec ou sans drainage. La durée de l'intervention est d'environ 2h. Etapes post-opératoires Après l'intervention, le levé est autorisé dès le jour même. La douleur post opératoire est modérée, et est contrôlée par des antalgiques de pallier 1 et 2. Les soins de cicatrice sont à réaliser tous les 2 jours jusqu'à cicatrisation. La sortie à domicile peut se faire à deux jours post opératoire, lorsque le drain est retiré, et après s'être assuré d'un retour du transit. Il n'y a pas de rééducation à prévoir. Le chirurgien est revu à distance, en général 6 semaines après l'intervention, pour un contrôle radiographique et clinique. Complications éventuelles de la prothèse discale lombaire et arthrodèse lombaire antérieure Comme toute intervention chirurgicale, il existe des risques, qui peuvent être importants.
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La prothèse discale lombaire est une technique chirurgicale alternative à l'arthrodèse lombaire. Les indications de ces deux chirurgies restent relativement proches (lombalgies chroniques résistantes au traitement médical), mais la prothèse discale n'est adaptée que dans des cas très précis. Qu'est-ce qu'une prothèse discale lombaire? La lombalgie est une cause très fréquente de consultation, qui se décline schématiquement en trois types: Lombalgie aigue: – de 7 jours Lombalgie chronique: + de 3 mois Lombalgie récidivante: lombalgie qui se répète dans le temps Dans le traitement chirurgical des lombalgies, la prothèse discale lombaire est une alternative à l'arthrodèse antérieure qui présente l'avantage de traiter les douleurs discales sans avoir à bloquer les vertèbres. L'objectif d'une telle opération chirurgicale reste le remplacement d'un disque lombaire. Le même abord chirurgical est utilisé pour les deux interventions: la voie antérieure. Toutefois, les indications de la prothèse discale lombaire sont plus restreintes que celles de l'arthrodèse lombaire.
Les bénéfices attendus sont principalement la disparition des douleurs de lombalgie tout en conservant la mobilité au niveau du segment opéré, préservant ainsi les secteurs adjacents. Chez le sujet sportif, la pose d'une prothèse discale ne contre indiquera pas la reprise des sports une fois la convalescence passée. Complications Concernant les complications possibles de ces chirurgies, elles vont seront exposés par votre chirurgien lors de la consultation préopératoire. Elles résident principalement sur les risques liés à l'abord chirurgical de la colonne vertébrale par voie antérieure, et sur les risques mécaniques et septiques standard en chirurgie orthopédique Suite opératoire de la prothèse discale Lors de la pose d'une prothèse cervicale, la durée d'hospitalisation à prévoir est en général de 2 à 3 jours. Par la suite des soins infirmiers de cicatrice seront à réaliser. Il n'y a pas d'immobilisation à prévoir. Concernant la prothèse lombaire, la durée d'hospitalisation à prévoir est en général de 3 à 5 jours.
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