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Monday, 29 July 2024

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Introduction La vitamine D a des actions anti-inflammatoires notamment une action suppressive sur la réponse immunitaire T. Un lien possible entre carence en vitamine D et maladie de Crohn a donc été récemment évoqué. Plusieurs études ont montré que les patients avaient, des taux abaissés de vitamine D. Le but de ce travail est d'étudier le profil de la vitamine D chez les patients atteints de la maladie crohn au Maroc. Matériels et Méthodes Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive sur une période de 15 ans, au sein du service des maladies de l'appareil digestif (Medecine C) du CHU Ibn Sina Rabat, au Maroc, à propos de 580 patients atteints de maladie de Crohn. Résultats Sur 580 patients suivis pour maladie de crohn, le dosage de la vitamine D n'a été réalisé que dans 32 cas, du fait de l'intérêt nouveau de ce dosage, ce faible nombre est aussi expliqué par le manque de moyens de nos patients. Chez les 32 patients étudiés: l'âge varie de 12 et 66 ans avec une moyenne de 33, 7 ans.

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Comment prendre les suppléments de calcium? Prenez-les en mangeant. Espacez la prise de comprimés si vous devez en prendre plus d'un par jour, car le corps ne peut absorber plus de 500 mg à la fois. Comment faire une cure de calcium? Il est par ailleurs recommandé de consommer cinq fruits et légumes par jour. Les légumes verts comme le chou vert – contenant 232 mg de calcium /100g) —, le cresson – contenant 158mg/100g — sont à privilégier. Le céleri-branche cuit, le brocoli cuit, le haricot vert cuit contiennent entre 53 et 59 mg de calcium /100g. Quel est le lien entre la vitamine D et le calcium? La vitamine D est essentielle au bon fonctionnement de notre organisme. Sa fonction principale est d 'augmenter les concentrations de calcium et de phosphore dans le sang. Le maintien d 'un taux de calcium suffisant dans le sang permet d 'assurer: minéralisation optimale des tissus, notamment os, cartilage et dents. Qu'est-ce qui détruit la vitamine D? Un manque de lumière du soleil. Notre corps tire la plus grande partie de sa vitamine D de la lumière du soleil, mais en hiver il est plus difficile d 'en bénéficier car il fait nuit tôt et les températures fraiches nous poussent à rester à l'intérieur.

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Les faibles taux de vitamine D sanguins s'expliquent généralement par une faible production endogène. Dans les pays situés très au nord, l'intensité et la durée du rayonnement UVB sont faibles, ce qui rend la synthèse de vitamine D plus ou moins importante selon la saison. La Suisse étant située au niveau de la 47e parallèle nord, la production effective de vitamine D par l'organisme n'est possible que de mars à octobre environ [24]. Durant ces quelques mois, en plus de satisfaire ses besoins, le corps constitue également des réserves de vitamine D au niveau des muscles et du tissu adipeux [25]. Des facteurs externes et individuels peuvent toutefois compliquer la production et le stockage de vitamine D par l'organisme. En effet, des facteurs externes, tels qu'une couverture nuageuse importante, une faible durée d'ensoleillement, une pollution atmosphérique importante, ainsi que des facteurs individuels, tels que l'âge, la couleur de la peau, la qualité de protection solaire ou diverses maladies entravent l'autosynthèse de la vitamine D.

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Une prédominance féminine est notée avec un sex-ratio femmes/hommes de 2, 3. La moyenne du délai diagnostique est de 4, 2 ans [1an; 10 ans]. Dans 76% des cas aucun antécédent personnel n'est retrouvé. Dans 86% des cas, aucun antécédent familial n'est retrouvé. Deux cas de maladie crohn sont retrouvés dans les antécédents familiaux soit 7%de maladie crohn familiale. Les principales manifestations digestives de la maladie de crohn sont représentées par le syndrome dysentérique retrouvé dans 67, 8% des cas et la diarrhée retrouvée dans 60, 7% des cas. Les manifestations extra-digestives sont retrouvées dans 60% et sont dominées par les arthralgies retrouvées dans 86%. La maladie de crohn était iléo-colique dans 60, 7%, Colique dans 32, 1% et jéjunale dans 7, 2%. Une carence en vitamine D a été mise en évidence dans 30 cas soit 93, 7%. Le taux moyen de vitamine D était de 17 ng/ml. La DMO demandée à mis en évidence une ostéoporose dans 20% des cas et une ostéopénie dans 30% des cas. Dans 64, 3% des cas, des manifestations en rapport avec la carence en vitamine D ont été retrouvées.

Dosage: de quelle quantité de vitamine D avons-nous besoin? En ce qui concerne la norme de référence des laboratoires: elle se situe entre 30 et 100 ng/ml, alors que la norme santé (effets protecteurs sur la santé) est située dans les valeurs hautes des références laboratoire, entre 60 et 100 ng/ml. La prise quotidienne de vitamine D à faible dose est recommandée par rapport à une prise unique à forte dose. La prise quotidienne sur quelques mois permet d'avoir une montée progressive et pérenne du taux de vitamine D (de préférence en période hivernale). La prise unique à forte dose sera en partie non utilisée par le foie.