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En 2012, la DGS saisit à nouveau l'ANSES au sujet d'une contamination dans le nord de la France. Il s'agit d'évaluer les risques sanitaires liés à l'exposition d'ions perchlorate dépassant 15µg/l pour un adulte et 4 µg/l pour un enfant de moins de 6 mois. Il s'en suivra la démonstration de l'impact de ces substances sur la thyroïde. (1) D'où viennent les ions perchlorate? Le perchlorate d'ammonium est issu en majorité de la production de matériel militaire. Dans son rapport, l'ANSES indique les différentes origines des ions perchlorate qui étaient utilisés par exemple comme « oxydant pour les fusées », « dans la poudre d'armes à feu » mais aussi pour le « déclenchement des airbags ». En France, la présence d'ions perchlorate dans les eaux du robinet est justifiée soit par une activité industrielle utilisant le perchlorate d'ammonium (Aquitaine et Midi-Pyrénées), ou par une ancienne zone de conflit militaire suite à la guerre 14-18 (Nord pas de Calais). Quel danger sur la santé? Selon différentes études réalisées (1), l'exposition aux ions perchlorate aurait un impact sur la santé et perturberait les fonctions thyroïdiennes de l'homme.
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D'un point de vue hématologique, des cas d'anémies ont été décrits, ainsi que des cas d'agranulocytose et de leucopénie. Des décès ont été rapportés chez les patients développant une aplasie médullaire. Quelles sont les solutions? La solution la plus simple serait de respecter les restrictions d'usage de l'eau, bien que le département du Nord se trouve toujours en situation de sécheresse. Ces restrictions pourraient permettre plus rapidement un retour à la normale. Néanmoins, d'autres solutions existent, pour les collectivités. L'ARS rappelle que " le traitement des perchlorates par des résines échangeuses d'ions ou des procédés membranaires tels que l'osmose inverse peut être envisagé, afin de réduire leur teneur au robinet ". Dans le cas de l'osmose inverse, les expériences menées démontrent qu'environ 80% de la concentration en perchlorate initiale (100 μg/L) dans l'eau pure pouvaient être abattus. Cet abattement peut être amélioré par l'ajout d'un agent tensio-actif cationique. Les technologies de filtration sur membrane sont prometteuses pour l'élimination de perchlorate dans l'eau potable.
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L'ANSES a considéré que la part de l'eau dans les apports alimentaires quotidiens en perchlorates était de 60% pour les adultes et de 100% pour les nourrissons, nourris exclusivement au sein ou avec des laits maternisés. Pour ce qui est des poids corporels, les hypothèses sont de 5 kg pour un nourrisson et 60 kg pour un adulte. Ainsi, pour ne pas dépasser la VTR la concentration maximale admissible dans l'eau est de 14, 7 (arrondi à 15 µg/L) pour les adultes et de 4, 7 µg/L (arrondi à 4 µg/L pour être plus protecteur) pour les nourrissons. Quelles sont les personnes les plus à risque? Sur la base des avis des experts de l'Anses des 18 juillet 2011 et 20 juillet 2012, les populations identifiées comme étant à risque sont: - les nourrissons alimentés par les biberons préparés avec l'eau du robinet: ils ont un apport et un stock en iode, nécessaire pour la fabrication des hormones thyroïdiennes, plus limités que l'adulte sain. Un apport trop important de perchlorates nuirait à cette activité, - les femmes allaitantes pour le nourrisson: les perchlorates passent dans le lait maternel et les nourrissons ont un apport et un stock en iode, nécessaire pour la fabrication des hormones thyroïdiennes, plus limités que l'adulte sain.
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Comment les perchlorates exercent-ils leurs effets sur la thyroïde? Les études réalisées chez l'Homme par ingestion de perchlorate de potassium via l'eau de boisson montrent que les ions perchlorate sont rapidement absorbés au niveau du tractus gastro-intestinal. Les concentrations sanguines maximales sont atteintes en quelques heures (ATSDR, 2009). Les ions perchlorate sont distribués rapidement dans l'organisme, notamment vers la thyroïde. Ils sont des inhibiteurs compétitifs du passage actif des ions iodure de la circulation sanguine dans les cellules des follicules thyroïdiens. Le site de cette action d'inhibition est une protéine membranaire, le symporteur sodium-iode (NIS), située dans la membrane basale des cellules folliculaires, adjacentes aux capillaires thyroïdiens, selon un mécanisme de transport actif ATPase dépendant. C'est un mécanisme réversible et saturable stimulé par la thyréostimuline hypophysaire (TSH). SOURCE: ANSES Comment ont été établis les seuils? Les seuils ont été établis à partir d'hypothèses de consommation d'eau du robinet et d'une valeur toxicologique de référence (VTR), basée sur l'étude expérimentale sur des volontaires sains de Greer et al.
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C'est un effet biologique. Les études épidémiologiques ne permettent pas de conclure à un effet clinique sur l'homme aux niveaux d'exposition actuellement mis en évidence. Il convient de souligner que les perchlorates ne s'accumulent pas dans l'organisme humain et que leurs effets sont réversibles. Les fluctuations de courte durée des hormones thyroïdiennes ne sont pas un problème chez l'adulte en bonne santé. Il s'agit des nourrissons de moins de 6 mois, compte-tenu de l'immaturité de leur thyroïde. De ce fait, les recommandations du ministère chargé de la santé concernent: les femmes enceintes, pour protéger le fœtus qu'elles portent; les femmes allaitantes, pour protéger l'enfant qu'elles nourrissent; les nourrissons de moins de 6 mois. Pour les autres catégories de la population, il n'y a pas lieu de restreindre la consommation d'eau du robinet aux niveaux d'exposition actuellement mis en évidence. Les travaux d'expertise n'ont pas identifié d'autres populations vulnérables (par exemple, les personnes âgées, immunodéprimées ou ayant des troubles de la thyroïde).
En cas de fortes pluies – ce qui a été le cas dans le Pas de Calais l'année dernière – les molécules de perchlorates, très solubles dans l'eau ressurgissent dans l'eau de consommation courante. L'exemple américain En réalité, si ces pollutions sont étudiées depuis longtemps aux Etats-Unis, du fait des pollutions à grandes échelles liées par exemple aux lancements des fusées de la Nasa, ces substances ont longtemps été sous-estimées en France. Ainsi en 2011, à l'occasion de la découverte d'une pollution de grande ampleur à Bordeaux liée à une usine du Groupe Safran (qui fabriquait des propulseurs pour missiles), l'Anses s'alarmait du manque de données disponibles en France. Après une campagne nationale de mesures, on s'est rendu compte que plusieurs centaines de communes distribuaient une eau courante dont la teneur en perchlorates était supérieure au seuil limite pour les nourrissons (4 milligrammes). Actuellement, les anciens champs de batailles des Ardennes et de la Marne sont encore aujourd'hui particulièrement touchés: 120 communes font l'objet de restrictions de consommation pour les nourrissons et femmes enceintes.
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