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Le médecin-conseil émet un avis concernant la suite à donner à la demande. Ensuite, la caisse d'assurance-maladie envoie un courrier au patient pour lui notifier l'accord ou le refus de prise en charge. En cas de refus, un recours auprès de la commission amiable de la caisse d'assurance-maladie ou de l'autorité judiciaire est possible. Les solutions prévues pour un bénéficiaire de la CMUC ne pouvant bénéficier du remboursement d'une pose d'implants Un arrêté ministériel prévoit pour cette catégorie de patients la possibilité d'une prise en charge intégrale de la confection d'une couronne dentaire ou d'un bridge. Si la prothèse doit être placée sur des dents visibles lorsque le patient sourit, la couverture maladie universelle complémentaire ouvre droit à la prise en charge d'une prothèse céramo-métallique. Si elle doit être posée sur des molaires, l'assurance-maladie prend en charge la confection d'une couronne ou d'un bridge en métal. Le patient doit choisir un dentiste qui applique un tarif conforme au barème fixé par l'arrêté.
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Question détaillée Etant a la CMU complementaire pouvez-vous me donner la liste des dentis tes agrees l'Assurance Maladie Signaler cette question 1 réponse d'expert Réponse envoyée le 07/09/2012 par Ancien expert Ooreka Les professionnels de santé ont l'engagement de recevoir les bénéficiaires de la CMU, qui sont des assurés sociaux comme tout autre, et de respecter les tarifs reconnus par la sécurité sociale. De ce fait, il n'y a pas de médecins agréés pour la CMU complémentaire puisque tous les médecins doivent recevoir les assurés sociaux sans discrimination. Signaler cette réponse 0 personnes ont trouvé cette réponse utile Ooreka vous remercie de votre participation à ces échanges. Cependant, nous avons décidé de fermer le service Questions/Réponses. Ainsi, il n'est plus possible de répondre aux questions et aux commentaires. Nous espérons malgré tout que ces échanges ont pu vous être utile. À bientôt pour de nouvelles aventures avec Ooreka! Ces pros peuvent vous aider
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Pour tous les actes hors nomenclature que l'Assurance Maladie ne prend jamais en charge, il n'y a aucune couverture par la CMU. Pour plus d'info contactez votre centre dentaire des Lilas
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En ce qui concerne un adulte ayant perdu ses dents à cause d'une chimiothérapie, la mise en place d'un implant est possible si elle n'est pas contre-indiquée. La procédure d'octroi de la prise en charge d'un implant Si un adulte est victime de l'un des problèmes indiqués ci-dessus, il doit commencer par consulter son dentiste pour que celui-ci prépare une demande de prise en charge de l'implant par la sécurité sociale. Cette demande doit contenir au moins les résultats de l'examen qu'il a effectué ainsi qu'une radio du poignet permettant d'établir l'âge du patient et une radio panoramique dentaire. Il est judicieux de joindre des documents attestant l'origine de l'absence des dents pour démontrer que le patient est en droit d'exiger la prise en charge de l'intervention dont il a besoin. Ainsi, il a intérêt à remettre à son dentiste les documents attestant qu'il suit un traitement de chimiothérapie si ce traitement est la cause du déchaussement de ses dents. La demande est adressée au médecin-conseil de la caisse d'assurance-maladie.
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Il peut demander au centre de santé de sa commune si un dentiste travaillant dans ce centre pourra réaliser cette prothèse en se conformant à cette condition. Si ce n'est pas le cas, il doit se renseigner auprès de sa caisse d'assurance-maladie. Par ailleurs, s'il a été victime d'une agression ayant causé des traumatismes dentaires, il doit porter plainte et contacter une association d'aide aux victimes d'actes de violence pour savoir comment il peut bénéficier d'un dédommagement versé par la commission d'indemnisation des victimes d'infractions.
Pour l'achat des produits médicaux prescrits par un professionnel de santé comme les pansements ou les cannes, le pharmacien doit vous proposer au moins un article qui peut être pris en charge à 100% par la Complémentaire santé solidaire. Au laboratoire d'analyses médicales Vous n'avez rien à payer pour les analyses et les examens de laboratoire, sous réserve qu'ils soient prescrits par un médecin et remboursables par l'Assurance Maladie. Chez l'opticien et chez l'audioprothésiste Vous ne faites pas l'avance des frais et vous n'avez aucun reste à charge lorsque vous vous équipez de lunettes ou d'aides auditives dans les conditions prévues de la Complémentaire santé solidaire. Comme pour tout assuré, l'opticien ou l'audioprothésiste doit vous remettre un devis (1). Pour votre prise en charge, vous n'avez plus besoin de transmettre ce devis à l'organisme qui gère votre complémentaire santé solidaire. La Complémentaire santé solidaire et le 100% santé Équipements d'optique En tant que bénéficiaire de la Complémentaire santé solidaire, vous avez accès aux mêmes montures et verres que ceux de l'offre 100% santé.
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