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Les mutuelles de santé dites complémentaires se sont créées pour assurer une couverture des prestations non prises en charge par le régime obligatoire. La mutuelle FAGGU des retraités de l'IPRES, la mutuelle des Forces Armées Sénégalaises, la mutuelle de la Gendarmerie Nationale, la mutuelle de la Douane Sénégalaise, la mutuelle des employés de SOCOCIM industrie, sont des exemples types de mutuelles de santé complémentaires. Les mutuelles de santé dites « au premier franc » sont généralement organisées sur une base territoriale. Les mutuelles issues de communautés villageoises (Fissel, Fandène, Gandiol Santé), de communauté de quartier (Dimeli Yoff, Thaily, Goxu Mbacc), ou de regroupement de travailleurs du secteur informel (mutuelle des teinturières, mutuelles du réseau PROFEMU, mutuelles des transporteurs) sont des exemples types de mutuelles de santé au premier franc. Elles se développent parmi les catégories de population ne bénéficiant pas de couverture par les systèmes traditionnels d'assurance obligatoire ou facultative.

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L'article 5 du règlement d'exécution précise les différents risques susceptibles d'être couverts par une mutuelle de santé sociale. Il s'agit en particulier de prévention et de bien-être de la personne et de sa famille, de prestations maladie, de prestations d'incapacité temporaire et de prestations décès. Toutefois, les prestations d'incapacité et de décès devront être accessoires aux prestations maladies et être renouvelables à la même échéance que la garantie maladie. [1] Les économistes de la santé utilisent une typologie basée sur la dimension des risques couverts dans le paquet de bénéfices en distinguant les mutuelles à 'petits risques' versus les mutuelles à 'gros risques'. Niveau régional: Les unions régionales des mutuelles de santé (URMS) Elles ont joué un rôle extrêmement important dans le développement des mutuelles de santé de leurs régions. La stratégie d'interventions de l'Etat et des partenaires s'appuyait principalement sur elles. Elles étaient considérées comme des acteurs pour favoriser l'appropriation des processus, comme intermédiaires avec les communautés et chargées enfin de pérenniser les interventions.

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C'est ainsi que certaines mutuelles de santé à la base sont organisées en sections pour rapprocher les fonctions de collecte et d'informations. Avec le programme de Couverture Maladie Universelle (CMU) initiée par l'État, des mutuelles de santé sont mises en place dans toutes les communes du Sénégal. Au niveau départemental 43 unions et 2 UDAM sont mises en place et au niveau régional, les mutuelles de santé se sont organisées en unions régionales. Niveau district sanitaires: Les unions de mutuelles de santé (UMDS) Elle est distincte de l'union départementale dans le seul cas où le territoire du district est distinct du département. C'est le cas à Thiès et Mbour. Dans le département de Thiès, il existe les districts de Pout, Khombole et Thiès. L'intérêt stratégique de ces unions est qu'elles permettent une meilleure coordination et communication avec l'unité opérationnelle qui est le district sanitaire. A travers cette union, la représentation aux réunions du district est facilitée. C'sst aussi un cadre utile notamment dans le cadre de la collaboration avec le centre de santé à travers la signature d'une convention commune entre l'union et le centre de santé pour la gestion du paquet du centre de santé.

Les mutuelles de santé empruntent leur structure organisationnelle des modes d'organisation et de fonctionnement du mouvement associatif et des principes de l'économie sociale. La mutuelle est fondée et contrôlée par les membres bénéficiaires eux-mêmes, pour répondre à leurs besoins en matière de santé; les membres des organes de gestion sont élus selon les règles démocratiques. A l'image de toutes autres formes d'organisation du mouvement associatif, les mutuelles de santé disposent de structures obligatoires comme l'assemblée générale, le conseil d'administration, la commission de contrôle et un bureau avec différentes commissions facultatives. Leurs ressources sont presque exclusivement composées des droits d'adhésion et des cotisations des membres. Le système d'organisation des mutuelles de santé Niveau des communes: les mutuelles de santé (MS) Depuis leur avènement les acteurs mutualistes ont mis en place une structuration inspirée de l'organisation des mouvements associatifs mais adaptée à leurs fonctions.

La timide mais pétillante Kim, 20ans, vient de terminer avec succès sa deuxième année de médecine. Kim jacquie et michel onfray. Et pour fêter ça, cette dame aux origines camerounaises s'est lancé un défi avec sa collègue de promo: faire la chose la plus furie possible. En tournant une vidéo avec notre équipe, et en goûtant tour à tour aux félicités de la sodomie et de la giclée faciale, il est fort probable qu'elle va remporter le challenge sans problème! Avec: Kim

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Quelle déception pour Kim, jolie métisse étudiante en médecine. Suite à un pari avec sa copine de promo, elle avait tourné une vidéo avec nous. mais manque de chance, sa camarade a de son côté réussi à faire mieux! Pour rattraper le coup, elle a pris la déscision de remettre le couvert en allant encore plus loin, avec cette fois-ci un trio avec deux hommes et des pratiques bien hard! Avec: Kim

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