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La Fondation ARC pour la recherche sur le cancer a récompensé le professeur Michel Attal pour sa contribution majeure dans le développement de nouvelles solutions thérapeutiques dans le myélome multiple. Ses recherches ont participé à l'amélioration du traitement et au changement radical du pronostic de la maladie: alors qu'elle était constamment mortelle dans les années 1980, avec une médiane de survie de 18 mois, aujourd'hui, près de 9 patients sur 10 sont en vie 5 ans après le diagnostic. Le président de la Fondation ARC, Monsieur Michel Pébereau, a remis le prix Griffuel de la Fondation ARC pour ses travaux en recherche clinique au Pr Michel Attal, hématologue, leader français de la recherche mondiale sur le myélome multiple, directeur général de l'Institut Universitaire du Cancer Toulouse Oncopole. L'AF3M tient à saluer le Professeur Attal pour sa contribution majeure aux travaux de recherche sur le myélome engagés au cours des dernières années. Retrouvez le communiqué de presse de la Fondation ARC, du 3 mai 2016 La vidéo de la Fondation ARC, par Pierre Schumacher Et l' article de la Depeche Haute Garonne, publié le 5 mai 2016.
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Toulouse. Michel Attal, La Recherche Par Excellence - Ladepeche.Fr
L'Asco a présenté lors d'une conférence de presse téléphonique une sélection de six études parmi les plus de 4. 500 abstracts mis en ligne en amont du congrès qui s'est tenu à Chicago. L'une des études sélectionnées est une phase III de l'Intergroupe francophone du myélome (IFM) qui évalue l' intérêt de donner un traitement d'entretien (maintenance) par le lénalidomide à des patients jeunes après l'autogreffe dans le but de retarder la reprise de la maladie. De nombreux patients récidivent après l'autogreffe. Une étude a déjà montré l'intérêt de traiter par thalidomide après la greffe, pour améliorer la réponse et réduire les récidives, mais celui-ci est associé à un taux élevé de neuropathie. C'est pourquoi une étude a été lancée en France en utilisant le lénalidomide qui n'a pas ce type de toxicité. C'est un composé oral déjà utilisé pour traiter le myélome en rechute ou récidivant. Le Pr Michel Attal de l'hôpital Purpan à Toulouse avait déjà rapporté de premières données de cet essai au congrès de l'American Society of Hematology (ASH), montrant que le lénalidomide en consolidation améliorait la réponse par rapport au placebo.
Michel Attal, qui a mené sa carrière au sein du CHU de Purpan, est également directeur de l'Institut universitaire du cancer Toulouse Oncopole. L'autre personnalité récompensée cette année est le docteur Olivier Delattre, pédiatre et cancérologue, directeur de recherche Inserm et directeur du Siric (site de recherche intégré sur le cancer) de l'Institut Curie à Paris. Suivez La Tribune Chaque jour dans votre newsletter, recevez l'actualité économique de votre région
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Notre hypothèse a été la suivante: nous pouvions augmenter les doses de melphalan, à condition d'avoir recours à une autogreffe après le traitement, afin de restaurer une production normale des cellules sanguines ». L'étude pilote conduite par Michel Attal sur une quarantaine de patients a apporté les premiers éléments de validation à cette hypothèse: l'association de l'autogreffe au melphalan, utilisé à haute dose était une piste prometteuse pour parvenir à traiter la maladie. Il s'est alors agi de convaincre la communauté des hématologues français et d'élargir les essais afin de conforter les premiers résultats obtenus par l'équipe toulousaine. Les travaux de l'Intergroupe Francophone du Myélome organisé par Michel Attal ont permis, dès le milieu des années 1990, de définir un nouveau traitement de référence du myélome multiple reposant l'autogreffe associée au melphalan à haute dose. Grâce à cette première étape, la médiane de survie est passée de 18 mois à 5 ans. La poursuite des recherches de Michel Attal s'est alors concentrée sur l'amélioration des différentes séquences de traitement.
Enfin, la production excessive d'anticorps, due au surnombre des plasmocytes, est à l'origine de dépôts sur différents organes pouvant causer: • Insuffisance rénale; • Cardiomyopathies; • Neuropathies. L'ÉQUIPE TOULOUSAINE AU CŒUR DE 25 ANS D'AMÉLIORATION CONSTANTE DES TRAITEMENTS Jusqu'à la fin des années 1980, les seuls traitements du myélome multiple étaient des chimiothérapies classiques, assez peu efficaces, avec une survie limitée (18 mois) après le diagnostic. Les travaux menés par le professeur Michel Attal à Toulouse ont introduit puis amélioré de nouvelles séquences thérapeutiques qui ont radicalement changé le pronostic. LE TRAVAIL SUR L'EFFET DOSE -RÉPONSE « Nous savions que le melphalan utilisé pour traiter le myélome multiple, était beaucoup plus efficace pour tuer les plasmocytes, in vitro, à des doses supérieures à celles utilisées en clinique, explique Michel Attal. Or, la limite que l'on s'imposait à l'époque était liée au fait que, passée une certaine dose, le melphalan retentissait aussi sur la production normale des autres cellules sanguines.
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Prix Griffuel de la Fondation ARC recherche clinique et translationnelle PORTRAIT DU PROFESSEUR MICHEL ATTAL Le professeur Michel Attal a réalisé toute sa carrière médicale et scientifique à Toulouse au sein du CHU Purpan, avant de devenir le directeur général de l'Institut Claudius Regaud en 2012. Après la fusion de Claudius Regaud avec le pôle oncologie du CHU de Toulouse en 2014, il est devenu directeur général de l'Institut Universitaire du Cancer Toulouse-Oncopole. Ses travaux ont abouti à la publication de plus de 260 articles dans des revues scientifiques et font l'objet d'une reconnaissance internationale avec, notamment, l'attribution du Prix Waldenström en septembre 2015 par l'International Myeloma Society pour sa contribution majeure dans le domaine du myélome. Le professeur Michel Attal a consacré sa carrière à la recherche clinique sur le myélome multiple, conduisant de nombreux essais randomisés qui ont eu un impact significatif sur la définition des traitements standards au niveau international.
Entre le moment où nous montons un protocole de recherche et la publication des données, il se passe dix ans. C'est un travail de fond, d'équipe, qui requiert des connaissances statistiques, biologiques et médicales pour arriver à positionner la molécule dans sa meilleure efficacité. Comment vos recherches sur le myélome ont-elles commencé? La première étude remonte à 1987, j'étais jeune interne au CHU de Toulouse. Depuis les années 1960, le myélome se traitait par une association de chimiothérapies pour une survie limitée à 18 mois après le diagnostic. Or, nous savions que le melphalan -un des traitements- était plus efficace pour détruire les cellules tumorales s'il était utilisé à plus haute dose. Mais, à ce dosage, il détruisait aussi les cellules sanguines indispensables à la vie. Nous avons alors eu l'idée de proposer, après le traitement au melphalan, une autogreffe pour restaurer la production des cellules sanguines. Ce n'était pas dans l'air du temps. L'essai randomisé de 1990, avec plus de 400 patients, a confirmé nos hypothèses.
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