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Vous êtes sûrement plusieurs à avoir connu cette situation: un bébé qui dort mal, pleure beaucoup, mange mal, est nerveux, des parents fatigués, énervés, désemparés, ne sachant plus qui consulter. Souvent, cela devient une spirale infernale et il est difficile pour ces derniers de renforcer leur lien avec le bébé, de le connaître. L'échelle de Brazelton a été mise au point, entre autre, pour les aider à comprendre le comportement de leur nouveau-né. Qu'est-ce que l'échelle de Brazelton? Madame Claire Gobet-Cornec, infirmière et psychologue, formée à l'échelle de Brazelton nous explique en quoi consiste cette méthode. Elle est un outil qui va permettre d'évaluer les compétences et les qualités des bébés de 0 à 2 mois. L'examen pratiqué sur le nouveau-né va mettre en évidence des signes qui vont pouvoir être décodés par les parents, afin de pouvoir répondre aux attentes et aux besoins de leur bébé et l'aider ainsi à s'habituer à ce nouveau monde extra-utérin. Comprendre certains signaux exprimés par bébé va permettre à la maman et au papa de prendre confiance en eux et de s'affirmer dans leur rôle de parents.

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Il a été observé que cela aide à augmenter la confiance et les attitudes des parents ainsi qu'à établir une communication qui permet de commencer à comprendre et à apprendre à quoi ressemble l'enfant. Références bibliographiques: Costas Moragas, C. ; Fornieles Deu, A. ; Botet Mussons, F. ; Boatella Costa, E. ; par Cáceres Zurita, M. L. (2007). Évaluation psychométrique de l'échelle de Brazelton dans un échantillon de nouveau-nés espagnols. Psicothema, 19, (1): 140-149. Université d'Oviedo Oviedo, Espagne Domínguez Fontenla, M., Cruz Fernández, V., Abelleira Docabo, M., Amado Mera, A. et Fernández Barreiros, M. (2009). Développement évolutif des nouveau-nés: utilité clinique de l'échelle de Brazelon (NBAS). Actes du Xe Congrès international galicien-portugais de psychopédagogie. Braga: Université du Minho.

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Concrètement, ça sert à quoi? Si vous souhaitez bénéficier d'une consultation Brazelton en Suisse Où? Au Centre Brazelton de la clinique des Grangettes à Genève, ou chez un praticien formé à cette méthode (médecin, sage-femme, pédopsychiatre, psychologue). Pour qui? Pour les parents d'enfants âgés de 1 jour à 2 mois. Comment? La consultation dure environ une heure et commence par un échange avec les parents et une observation du sommeil du nouveau-né. Il sera ensuite peu à peu réveillé par le praticien qui réalisera différents tests pour évaluer ses réflexes néonataux, sa réaction aux stimuli et son interaction avec son entourage. Il est nécessaire que l'enfant ait mangé peu de temps avant la consultation et qu'il soit endormi. Combien ça coûte? Il faut compter autour de 120 à 220 Frs par séance selon les praticiens en ambulatoire, mais l'assurance maladie prend généralement en charge la consultation. Plus d'infos sur le site Le but de la démarche est d'apporter des outils pour mieux comprendre les signaux du nouveau-né, utiles par exemple dans les situations suivantes: «Mon bébé ne dort pas bien» L'échelle de Brazelton accorde une grande importance à l'observation du sommeil du nourrisson.

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On regarde sa position, s'il dort immobile, replié sur lui-même ou les bras écartés. On le soumet également à des stimulations (lumière sur les paupières, son de hochet ou de clochette) afin d'observer ses réactions et sa capacité à protéger son sommeil. Ces paramètres permettront aux parents de savoir dans quelles conditions l'enfant dort «bien». Des informations très utiles lorsqu'il y a par exemple un aîné avec qui le bébé partage sa chambre. A vous de jouer! Observez comment votre enfant dort: A-t-il besoin d'être dans un calme absolu? Est-il gêné par la lumière? Trouve-t-il le sommeil accompagné par la voix de sa mère? A-t-il besoin d'être bercé? Est-il rassuré par l'enveloppement (emmailloté dans un lange par exemple)? «Mon bébé pleure sans arrêt» Pour le bébé, les pleurs représentent l'un des moyens de communication les plus efficaces pour s'exprimer. C'est pourquoi il est important d'essayer de les décoder. Car si les pleurs indiquent souvent un besoin de base (faim, fatigue) ou de l'inconfort (besoin d'être changé), ils peuvent aussi être un signe de douleur, d'une perte de repères lorsqu'il y a trop de nouveautés ou de stimulations, ou simplement le besoin d'être au contact de sa mère.

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Nous y avons regroupé des informations concernant le cadre théorique de l'Echelle, l'administration de chacun des items, ainsi que des critères détaillés pour la cotation. Nous donnons également des indications concernant la formation. Enfin, nous avons réuni, dans un chapitre original, des adaptations de la NBAS à différents types d'intervention clinique: examen pédiatrique, soins infirmiers périnatals, approche thérapeutique, interventions auprès des familles, handicap ou vulnérabilité particulière de l'enfant. T. Berry Brazelton, Professeur émérite de pédiatrie, Ecole de Médecine de Harvard; fondateur de l'Unité du Développement de l'Enfant et de l'institut Brazelton, Children's Hospital, Boston, USA. J. Kevin Nugent, Docteur en psychologie; Professeur de psychologie développementale à l'Université du Massachusetts, Amherst; Chargé de cours à l'Ecole de Médecine de Harvard; Directeur et cofondateur de l'institut Brazelton, Children's Hospital, Boston, USA.

On a commencé à admettre que le bébé apportait parfois une action significative à ce qui pouvait apparaître comme une dynamique pathologique plus tard. Les parents n'étaient plus seuls responsables de ces interactions difficiles. T. était persuadé que si l'on pouvait comprendre la part prise par l'enfant dans cette triade, on pourrait amener les parents à une meilleur compréhension de leur rôle. Il avait besoin de mieux comprendre la mise en échec des parents de façon plus dynamique lorsqu'ils sont confrontés à un nourrisson difficile ou atypique. La NBAS a offert l'occasion d'évaluer les réponses comportementales du nouveau-né, permettant ainsi d'intervenir précocément pour élargir la compréhension qu'ont les parents de leur bébé le plus tôt possible. Concepts-clés « L'Echelle de Brazelton est révolutionnaire » dit la Docteuresse Nadia Bruschweiler-Stern C'est le seul instrument d'examen du nouveau-né qui ne soit pas centré sur la pathologie et la recherche d'un dysfonctionnement. C'est le seul instrument qui mette l'accent sur l'interaction et qui aborde la notion de « meilleure performance » dans le cadre de la relation nourrisson-examinateur.

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