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Friday, 9 August 2024

Connexion Retour FICHE EXAMEN ACAN Révisé le 03/12/2021 09:27:41 EXAMEN PRÉ ANALYTIQUE ANALYTIQUE POST ANALYTIQUE Examen ACAN Synonymes Anticorps anti nucléaires AAN AC anti noyaux AC anti centromères Cellules de Hargrave Information facturation Facturation variable: le prix indiqué n'est valable que si ACAN négatif. Si ACAN positif, rajout ENA +/- ACAD donc tarification plus élevée. Facturation Code acte: 1453 Cotation Tarification B 39 - Code acte: 1453 10, 53 € Total 10, 53 € Principales indications Test de dépistage des connectivites (Lupus érythémateux disséminé (LED), Syndrôme de Gougerot-Sjögren, polyarthrite rhumatoide, dermatomyosite, sclérodermie.... ) Type de prélèvement Sang Quantité 4 ml Matériel x1 Tube sec SST AVEC gel séparateur de sérum ou x1 Tube sec SST avec séparateur de sérum Laboratoire exécutant INOVIE AS - LABOSUD PROVENCE MARSEILLE Délai de rendu J+2

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Ainsi, sont mis en évidence des AC anti-SSA et SSB, des AC anti-Sm, des AC anti-RNP, des AC anti-Scl70, des AC anticentromères, des AC anti PM-Scl, des AC anti-JO1. Parmi les AC dirigés contre les antigènes nucléaires insolubles, les AC anti-ADN natif sont mis en évidence par diverses techniques: immunofluorescence indirecte sur crithidia luciliae et test de Farr actuellement peu utilisé au profit des tests ELISA. Ceux-ci sont également utilisés pour chercher les AC anti-nucléosomes et anti-histones. Quels résultats?

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Comment les rechercher? Les ACAN sont détectés par une technique d'immunofluorescence indirecte (IFI) en utilisant des substrats animaux (foie de rat) ou le plus souvent humains (cellules Hep2, issues d'une lignée tumorale de carcinome laryngé). Le sérum du patient est incubé à diverses dilutions (1/50, 1/100, 1/250…) sur le substrat. Les lames sont ensuite lavées pour éliminer les AC non fixés puis incubées avec des sérums anti-immunoglobulines humaines marqués avec une substance fluorescente pour révéler la fixation des AC. Cette technique permet de préciser le titre et l'aspect de la fluorescence. Lorsque des ACAN sont détectés, il est nécessaire de rechercher leur spécificité. Il existe des ACAN dirigés contre des antigènes nucléaires insolubles (AC anti-ADN, AC antinucléosomes, AC antihistones) et des ACAN dirigés contre des antigènes nucléaires solubles (dans des tampons salins) présents dans le noyau et parfois dans le cytoplasme. Les AC dirigés contre les antigènes nucléaires solubles, appelés AC anti-ECT (extractible calf thymus) ou ENA (extractible nuclear antigen) sont identifiés par différents types de techniques: immunodiffusion double en gélose, ELISA, immunodot, cytométrie de flux.

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J'ai parfois l'impression de voir un peu flou ou d'avoir du mal à concentrer mes yeux. Mon allure a changée aussi: peau pale, j'ai maigri, je suis plus frileuse,... Est ce que certaines personnes sont dans mon cas? Claire Messages: 2 Enregistré le: Mar 22 Nov 2016 13:43 Message privé Re: Anticorps antinucléaire positifs sans diagnostic par Modérateur » Mar 7 Mar 2017 10:49 La présence d'anticorps antinucléaires est peu spécifique car ils sont présents dans de nombreuses circonstances en dehors des maladies auto-immunes. Ils peuvent aussi se rencontrer chez des personnes non malades surtout si leur taux est faible. Il faut aussi savoir que la présence de ces AAN augmente avec l'âge. L'interprétation d'un tel résultat doit donc se faire en tenant compte de tous les autres éléments du contexte. Ce sont les médecins du service de médecine interne qui s'occupent de vous qui peuvent vous apporter une réponse. Vous ne pouvez pas comparer votre cas à celui d'autres personnes qui ne sont pas dans la même situation.

Les analyses mettent aussi en évidence des anomalies au niveau de toutes les cellules sanguines: anémie (globules rouges insuffisants), leucopénie ou diminution des globules blancs, thrombopénie ou baisse des plaquettes; les gammaglobulines et immunoglobulines augmentent dans le sang, au point de former des dépôts dans les vaisseaux sanguins et les reins. Cette liste n'est pas exhaustive... Les traitements dépendent du stade de la maladie et de sa gravité: AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), antipaludéens de synthèse, corticoïdes à doses relativement fortes, parfois traitement immunosuppresseur. © Georges Dolisi

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