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Note médicale Concept Informations Terme anglais Medical note Spécialité médecine Page non révisée par un comité éditorial Suggérer une amélioration [ Classe (v1)] La note médicale est une trace écrite permettant de consigner les informations d'une prise en charge ou d'un suivi d'un patient. Il existe quelques types de notes médicales, soit la note d'admission lors de la prise en charge, la note de suivi et la note de consultation. Il existe un modèle général avec des variations selon la spécialité ou le contexte. La note médicale a une valeur légale et est consignée au dossier du patient. Sommaire 1 Notes d'admission 1. Exemple note médicale de reprise. 1 Par spécialités 2 Notes de suivi 3 Notes de consultation 4 Notes de procédure 5 Références 1 Notes d'admission [ modifier | w] Générale Prescriptions d'admission (DAVID) 1. 1 Par spécialités [ modifier | w] Pédiatrie Gériatrie Psychiatrie Obstétrique 2 Notes de suivi [ modifier | w] Générale (modèle SOAP) Soins intensifs Suivi du travail (obstétrique) 3 Notes de consultation [ modifier | w] Infectiologie 4 Notes de procédure [ modifier | w] Note de procédure chirurgicale mineure 5 Références [ modifier | w] La section obligatoire Références ne contient pour le moment aucune information.
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Votre salarié est en congé maternité, en arrêt pour maladie professionnelle ou en arrêt depuis au moins 30 jours pour accident du travail, maladie ou accident non professionnel. Celui-ci doit reprendre son travail très prochainement. Vous l'informez de la date de sa visite médicale de reprise. Dernière mise à jour: 02 février 2022 9593 utilisateurs ont déjà utilisé ce modèle de lettre Guide d'utilisation & Modèle de lettre Lettre pour informer le salarié de la date de sa visite médicale de reprise Lettre pour informer le salarié de la date de sa visite médicale de reprise Nom du salarié Adresse Nom de la Société À …….. (lieu), le …….. ▷[COMPTE RENDU MÉDICAL] Une aide rapide & experte en 48H. (date) N/Réf. : (préciser le numéro de recommandé: ……………………) Objet: Convocation à la visite médicale de reprise Madame/Monsieur, Vous êtes salarié (e) dans notre entreprise depuis le …… (préciser la date d'embauche), en qualité de ………. (préciser l'intitulé du poste occupé). Vous êtes en ……………. (indiquer selon le cas: congé ma... Envie d'en lire davantage?
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Abonnez-vous La recommandation de l'auteur Vous pouvez informer votre salarié de sa date de visite de reprise par lettre recommandée avec accusé de réception afin d'être en mesure de prouver que vous avez bien satisfait à votre obligation. N'attendez pas le dernier moment pour demander une date d'examen à la médecine du travail, les délais peuvent être plus ou moins longs. Note d'évolution psychiatrique Transcription médicale Exemple de rapport | Bodytech. Ce modèle est inclus dans le dossier: Ce que dit la loi Selon l'article R4624-31 du Code du travail, l e salarié doit bénéficier d'un examen de reprise du travail par le médecin du travail: après un congé de maternité; après une absence pour cause de maladie professionnelle; après une absence d'au moins trente jours pour cause d'accident du travail, de maladie ou d'accident non professionnel. Dès que l'employeur a connaissance de la date de la fin de l'arrêt de travail, il doit saisir le service de santé au travail qui organise l'examen de reprise le jour de la reprise effective du travail par le travailleur, et au plus tard dans un délai de huit jours qui suivent cette reprise.
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Le contenu de l'information délivrée au patient Selon l' article 35 du code de déontologie médicale (article R. 4127-35 du code de la santé publique), "le médecin doit à la personne qu'il examine, qu'il soigne ou qu'il conseille une information loyale, claire et appropriée sur son état, les investigations et les soins qu'il lui propose. Exemple note médicale pdf. Tout au long de la maladie, il tient compte de la personnalité du patient dans ses explications et veille à leur compréhension. " Toute personne a le droit d'être informée sur son état de santé, dit la loi ( article L1111-2 du code de la santé publique). L'information que vous devez délivrer au patient doit lui permettre de décider en connaissance de cause. Elle doit être aussi détaillée que possible et porte sur: les différentes investigations, traitements ou les actions de prévention préconisés; leur utilité et leur urgence éventuelle; leurs conséquences; les risques fréquents ou graves normalement prévisibles qu'ils comportent; les autres solutions possibles; les conséquences prévisibles en cas de refus..
En cas de maladie, elle porte sur ses caractéristiques et son évolution, y compris en ce qui concerne la qualité de vie du patient. Les préférences du patient et son mode de vie doivent être pris en compte dans les différentes options que vous lui proposez: souhaite-t-il une thérapie médicamenteuse ou non? La thérapie est-elle contraignante pour son mode de vie? Exemple note médicale d'embauche. Souhaite-t-il envisager une poursuite des soins seul? Obtenir un consentement libre et éclairé Une bonne information doit permettre au patient de prendre les décisions concernant sa santé en donnant son consentement libre et éclairé. Il ne peut être donné sans connaissance des différents choix possibles.. Une fiche pratique sur le consentement est consultable sur notre site.
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